Проблема шока всегда будет актуальной в связи с высокой смертностью при этой патологии и трудностями в коррекции происходящих в организме нарушений.
Шок — это общая реакция организма на сверхсильный раздражитель, характеризующаяся нарушением деятельности нсех органов и систем с развитием синдрома полиорганной недостаточности.
В зависимости от причины шок может быть ожоговым, геморрагическим, травматическим, бактериальным, кардиогенным, анафилактическим. По виду шок можно разделить на первично нормоволемический (без исходного снижения о ЦК) и первично гиповолемический (с исходным снижением <>ЦК) - табл. 5.
Таблица 5
Виды шока
Механизм развития |
Причина |
Вид шока
Кардиогенный: Расстройства ритма Ослабление функции миокарда Затрудненное наполнение желудочков Снижение ударного объема и депонирование крови в расширенном венозном русле Потеря крови, плазмы, воды и электролитов |
Первично нормоволеми- ческий Первично гиповолеми- ческий |
Тахикардия, брадикардия
|
|
Инфаркт миокарда, миокардит
Тампонада сердца, эмболия легочной артерии
Бактериальные токсины, анафилаксия, переливание несовместимой крови
Кровотечение, ожоги, размозжения, непроходимость, панкреатит, энтероколит
Для всех видов шока характерен один тяжелый общий признак — нарушение кровообращения, ведущее к резкому ухудшению микроциркуляции в органах и тканях с развитием гипоксии и ацидоза.