2015-06-04
447
1. Гиперрефлекторный мочевой пузырь:
а) неадаптированный (незаторможенный);
б) адаптированный.
2. Норморефлекторный мочевой пузырь:
а) неадаптированный.
3. Гиперрефлекторный постуральный мочевой пузырь:
а) неадаптированный;
в) адаптированный.
4.Норморефлекторный постуральный мочевой пузырь:
а) неадаптированный.
5.Гипорефлекторный мочевой пузырь:
а) неадаптированный;
б) адаптированный.
6.Гипорефлекторный постуральный мочевой пузырь:
а) неадаптированный.
ДИАГНОСТИКА
Исследование следует проводить с помощью комплекса методов, позволяющих получить достаточный объем информации о функции мочевого пузыря в обе фазы эвакуационного типа (фазы накопления и опорожнения).
Для фазы накопления этот комплекс включает регистрацию суточного ритма спонтанных мочеиспусканий, ретроградную цистометрию, фармакоцистометрию, профилометрию уретры, электромиографию анального сфинктера.
Для фазы опорожнения – урофлоуметрию, прямую цистометрию, уродинамометрию, ректоманометрию, электромиографию анального сфинктера.
|
|
|
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Анализ суточного ритма спонтанных мочеиспусканий у детей в зависимости от пола и возраста проводится по таблице
Показатели суточного ритма спонтанных мочеиспусканий у детей
| Пол | Возраст, лет | Частота в сутки | Эффективный объем мочевого пузыря, мл | ||
| минимальный | максимальный | средний | |||
| Девочки | 4-7 | 5,9 | 68,1 | 191,3 | 130,0 |
| 8-11 | 5,0 | 50,0 | 234,7 | 155,7 | |
| 12-14 | 4,1 | 115,0 | 271,4 | 196,9 | |
| Мальчики | 4-7 | 5,3 | 63,0 | 135,0 | 107,7 |
| 8-11 | 4,8 | 46,0 | 271,5 | 139,0 | |
| 12-14 | 4,1 | 39,0 | 325,0 | 192,5 |
Для гиперрефлекторного мочевого пузыря характерно увеличение частоты мочеиспускания в сутки, уменьшение эффективного объема мочевого пузыря.
При гипорефлексии изменения показателей суточного ритма спонтанных мочеиспусканий будут носить противоположный характер: уменьшение частоты мочеиспусканий и увеличение эффективного объема мочевого пузыря.
2. Урофлоуметрия (исследование уродинамики нижних мочевых путей).
3. Ретроградная цистометрия позволяет с помощью определения внутрипузырного давления изучить чувствительность, тонус и сократительную способность мочевого пузыря.
4. Профилометрия – определение профиля давления.
Электромиография.
Ректоманометрия.
Фармакоцистометрия.
УЗИ мочевого пузыря.
Нередко диагноз НДМП ставится на основании изменения формы мочевого пузыря по данным микционной цистограммы. Данная практика является необоснованной в связи с тем, что при этой процедуре реакция мочевого пузыря неадекватна и зависит от быстроты введения раствора.
