Глава 1. Сахарный диабет – системное гетерогенное заболевание, обусловленное абсолютным (1тип) или относительным (2 тип) дефицитом инсулина

СЕМИОТИКА И СИНДРОМОЛОГИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Сахарный диабет – системное гетерогенное заболевание, обусловленное абсолютным (1тип) или относительным (2 тип) дефицитом инсулина, который вначале вызывает нарушение углеводного обмена, а затем всех видов обмена веществ, что в конечном итоге приводит к поражению всех функциональных систем организма.

Сахарный диабет 1 типа (СД 1) вызван разрушением β-клеток островков поджелудочной железы. Сахарный диабет 2 типа (СД 2) – это общее название нескольких заболеваний, обусловленных инсулинорезистентностью и относительным дефицитом инсулина. В настоящее время упразднены названия сахарного диабета – инсулинзависимый (ИЗСД) и инсулиннезависимый (ИНСД). Ликвидация этих терминов обусловлена тем, что СД 1 типа у ряда больных медленно развивается и в течение 1-2 лет не требует лечения инсулином, в лечении же СД 2 типа нередко используется инсулин для лучшего контроля диабета, а при развитии вторичной абсолютной инсулиновой недостаточности он становится основным средством лечения (табл.1).

Таблица 1

Этиологическая классификация сахарного диабета

Тип	Характеристика
Сахарный диабет 1 тип	Деструкция β-клеток, приводящая к абсолютной недостаточности инсулина: - аутоиммунный (90%) -идиопатический (10%)
Сахарный диабет 2 тип	Резистентность к инсулину, гиперинсулинемия с относительной инсулиновой недостаточностью
Гестационный диабет	Диабет только во время беременности
Другие специфические типы диабета	Генетические дефекты β-клеточной функции; Генетические дефекты в действии инсулина; Болезни экзокринной части поджелудочной железы; Эндокринопатии; Диабет, индуцированный лекарствами (например стероидный диабет); Инфекции; Другие генетические синдромы, иногда сочетающиеся с диабетом