Материал и методы

В течение более чем 20 лет наблюдались 122 ребенка (74 мальчика и 48 девочек) в возрасте от 3 мес. до

8 лет с поствакцинальными реакциями, осложнениями и различными заболеваниями в поствакцинальном

периоде, возникшими на сроках от нескольких часов до 4 мес. после вакцинации. Дети госпитализировались в

базовые отделения Морозовской детской городской клинической больницы, а также наблюдались в

поликлиниках г. Москвы; о нескольких детях сведения были получены при разборе летальности.

У наблюдавшихся детей, привитых как моновакцинами (59 детей), ассоциированными вакцинами (64

ребенка), так и двумя вакцинными препаратами одновременно (32 ребенка), было отмечено различное

патологическое течение поствакцинального периода. Все наблюдавшиеся дети были разделены на несколько

групп: I группа из 4 детей, у которых наблюдалась реакция в месте парентерального введения вакцины

(местная реакция); II группа - состояла из 28 детей, у которых наблюдались общие поствакцинальные реакции

в виде повышения температуры тела, аллергических сыпей, энцефалической реакции; III группа - состояла из

40 детей, у которых в поствакцинальном периоде развились инфекционные заболевания (неспецифические по

отношению к вакцине), IV группа включала 17 детей, у которых после вакцинации наблюдалось первичное

возникновение или обострение имевшихся ранее аллергических заболеваний, V группа состояла из 13 детей, у

которых в поствакцинальном периоде впервые были зарегистрированы аутоиммунные и иммунокомплексные

заболевания. Особую VI группу составили 20 детей, имевших различные сочетания перечисленных

патологических состояний. У 1/5 наблюдавшихся детей (в последующем) отмечались повторные

постпрививочные реакции и осложнения (от 1 до 5 за срок наблюдения). В целом у 122 детей отмечалось 155

реакций и осложнений (табл. 2). В табл. 3 представлены сведения о частоте возникновения реакций и

осложнений у детей после введения различных вакцинных препаратов.

Таблица 2

Структура поствакцинальных реакций и осложнений у наблюдавшихся детей, %

Поствакцинальные Количество Количество

реакции и осложне-

ния

детей,

n=122

реакций

и

осложн.

n=155

Поствакцинальные реакции и

осложнения детей,

n=122

реакций

и осложн.

n=155

I.Pеакции:

1. Местные

2. общие

в том числе:

-лихорадка

-аллергическая

сыпь

-энцефалическая

II.Oсложнения

1. обострение хро-

нических заболе-

ваний,

в том числе:

-атопический дер-

матит

- бронхиальная

астма

- пиелонефрит

26,2

3,2

22,9

4,9

1,6

14,8

5,7

2,4

2,4

0,8

28,4

3,9

24,5

9,0

1,3

12,9

6,5

3,9

1,9

0,6

2. развитие «вторых болезней»,

в том числе:

-инфекционных

-аллергических

а) бронхиальная астма

б) атопический дерматит

в) поллиноз

-аутоиммунных и иммуноком-

плексных

а) энцефалит

б) острый гломерулонефрит

в) ЮРА*

г) ИТП**

д) другие

III. Сочетанные

51,6

32,0

9,0

2,4

5,7

0,8

10,7

1,6

2,4

1,6

1,6

3,2

16,4

52,3

38,0

7,0

1,9

5,2

1,3

8,4

1,3

1,9

1,3

1,3

2,6

12,9

* ЮРА – ювенильный ревматоидный артрит;

** ИТП – идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Таблица 3