2015-06-10
1051
Используется при целых плодных оболочках и/или незрелой шейке матки. При появлении условий проводится амниотомия и при необходимости инфузия окситоцинам. Перерыв между введением мизопростола и инфузизии окситоцина должна составлять 6 часов и более (опасность гиперстимуляции и разрыва матки).
Схема применения мизопростола:
Ввести 25 мкг мизопростола в задний свод влагалища. Повторите введение через 6 часов при необходимости. Если нет реакции после первой дозы по 25 мкг, увеличить дозу до 50 мкг каждые 6 часов.
Не использовать более 50 мкг на одно введение и не превышать общую дозу в 200 мкг.
Правила использования мизопростола:
- информирование беременной и получение письменного согласия
- после введения простагландина необходимо полежать в течение 30 минут
- провести КТГ контроль или аускультация плода
- при появлении условий для амниотомии перевести в родильный блок
При появлении условий – амниотомия, введение окситоцина.
Осложнения при родовозбуждении:
- Гиперстимуляция
- Отслойка нормально расположенной плаценты
- Разрыв матки
При гиперстимуляции матки – немедленно прекратить введение окситоцина, уложить женщину на левый бок, обеспечить подачу кислорода со скоростью 8л/мин. Провести инфузию физиологического раствора 500 мл за 15 минут, провести острый токолиз (гексопренолином).
|
|
|
С момента появления схваток необходимо следить за ЧСС плода с помощью КТГ
Мифепристон применяется только при антенатальной гибели плода
II.Созревающая шейка матки (по шкале Бишопа 6-8 баллов)
Дописать схему и дозировку
Простагландины Е2 (динопростон)
Простагландины Е 1 (мизопростол)
