2015-06-10
360
1.Удобно уложите больного, приподнимите голову.
2.Создайте физический и психический покой.
3.Измерьте АД, следите за ЧСС, ЧД.
4.При гипертензивном кризе 1-го типа введите 5 мл 0,1% раствора обзидана внутривенно медленно в 15 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, 5–10 мл 1% раствора дибазола внутривенно, 2 мл 0,5% раствора седуксена внутривенно или внутримышечно или 2 мл 0,25% раствора дроперидола.
5.При гипертензивном кризе 2-го типа введите 1–2 мл 0,01% раствора клофелина внутримышечно или внутривенно в 20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, 2–4 мл раствора лазикса или фуросемида, 10 мл 25% раствора магния сульфата в 5 мл 0,5% раствора новокаина внутримышечно, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.
6.У лиц пожилого и старческого возраста купирование неосложненного криза можете начать с дачи клофелина – 0,15–0,3 г внутрь (или под язык) и фуросемида – 0,04 г внутрь.
Нельзя снижать АД более чем на 25% исходного.
После проведения экстренных мероприятий такие больные подлежат транспортировке машиной скорой помощи в кардиологическое отделение.
|
|
|
ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ
| Жалобы больного 1. Головная боль (затылок) чаще утром. 2. Головокружение. 3. Сердцебиение. 4. Боли в области сердца. 5. Отечность кистей. 6. «Пелена» или «мушки» перед глазами. 7. Оглушенность. 8. Тошнота, рвота. | Данные осмотра. 1. Шаткость походки. 2. Гиперемия лица. 3. Нарушение сознания (до потери). 4. Дрожь, тремор рук. 5. Возбуждение (адинамия). 6. Увеличение АДд и АДс. 7. Уменьшение пульсового давления. 8. Брадикардия. 9. Возможны судороги. |
| Сестринские вмешательства. 1. Обеспечить больному физический и психический покой. 2. Вызвать врача. 3. Обеспечить доступ свежего воздуха (проветрить палату). 4. Уложить больного в горизонтальное положение. 5. Обеспечить применение грелки к верхним и нижним конечностям (кисти рук можно опустить в ванночку с теплой водой); 6. При переносимости горчицы – поставить горчичники на воротниковую зону и икроножные мышцы. 7. Холодный компресс ко лбу. 8. Дать разжевать 0,325 г аспирина, под язык – 10 мг нифедипина (коринфара) – по согласованию с врачом. 9. Приготовить для введения по назначению врача: Ÿ 1 мл 0,01% раствора клофелина; Ÿ 10 мл 2,4% раствора эуфиллина; Ÿ 40-80 мг фуросемида (лазикса); Ÿ 5 мл 25% раствора магния сульфата; Ÿ 2 мл 5% раствора пентамина; Ÿ 50 мг лабетолола. 10. Ввести нужные, назначенные врачом, препараты. 11. Обеспечить прием больным препаратов, назначенных per os. 12. Обеспечить контроль (каждые 30 минут) за внешним видом, ЧДД, АД, пульсом больного до нормализации показателей. |
