Принятие ответственного решения

Очень часто окно возможности открывается именно на предыдущем этапе, когда человек проявляет признаки интереса к изменению. Эти признаки таковы:

Прекращение аргументации в пользу «нормальности» проблемного поведения.

Появление мотивационных высказываний («Мне нужно это изменить!»).

Дискуссия по поводу того, что произойдет в результате изменения.

Экспериментирование с процессом изменения или прекращением проблемного поведения.

Консультант может усилить заинтересованность клиента в изменении разными способами:

Определить и утилизировать обычные мотивирующие стратегии пациента. Кэрол Харрис предлагает отличное руководство по их оценке и утилизации в контексте похудания (Harris, 1999) и приводит более десятка основных метапрограмм НЛП. Она предлагает подстраиваться к каждой из них при постановке цели и визуализации.

Помочь человеку поставить цели для изменения. Особенно полезны вопросы, направленные на поиск решения (например, «Как вы узнаете, что решение найдено/проблема решена?», Когда вы заметили, что проблема не так уж плоха для вас?», «Что тогда происходило?», «Что еще вы делали?»).

Обзор модели 217

С помощью рефрейминга представить проблему решаемой, возможно, используя изложенную выше информацию.

Договориться о стратегии изменения.

Поставить достижимые цели и задачи, которые заранее предполагают заинтересованность в них клиента. Такие задачи могут включать мониторинг поведения, чтобы определить, как часто и когда именно имеет место проблемное поведение. Ответная реакция человека на такие задачи позволит оценить готовность к действию (Overdurf & Silverthorn, 1995a).

Действие

Когда у вас появятся достоверные признаки того, что человек уже действует, эта стадия предполагает замену старой, «проблемной» стратегии на новую. Это может быть осуществлено на различных уровнях.

Выяснить личностную стратегию, ведущую к употреблению проблемного вещества (Overdurf & Silverthorn, 1995a). Она представляет собой последовательность мыслей со времени, когда клиенты не думают об употреблении проблемного вещества, до его принятия. Эта стратегия будет пусковым механизмом для некого внешнего события, которое они увидят, услышат или почувствуют. Часто это сопровождается некой последовательной неконгруэнтностью (например, они говорят себе, что не нужно употреблять вещество, тем самым усиливая стресс до тех пор, пока не появится оправдание желанию выпить/принять наркотик). Используя принятую в НЛП нотацию и беря в качестве примера человека, который курит после каждого приема пищи, его стратегию можно записать так:

Ve>Vr>Ki>Ad>Ki>Ki/Ki>Ad>Ke

Эта стратегия может быть прервана на любом этапе ее осуществления с помощью перечисленных ниже мер:

Разработать визуальный взмах, от триггера, или запускающего стимула, к образу человека с ресурсами, который больше не курит. Сила и риск этого метода были продемонстрированы на примере человека, который обратился к нам по поводу курения во время игры на фортепьяно. После проведения взмаха, начинающегося с образа пианино, он никогда больше не испытывал желания курить, когда думал о старом триггере. Год спустя при нашей встрече мы обнаружили, что он больше не курит, когда играет на фортепьяно (он нашел другие места!). Очень важно выяснить другие триггеры.

Полностью изменить стратегию: например, чтобы человек выкурил сигарету перед едой или всегда выкуривал две сигареты, когда обычно выкуривает только одну. Все, что разрушает стратегию, имеет тенденцию срабатывать, если человек действительно решает прекратить прием проблемного вещества. Милтон Эрик-сон описывает несколько примеров, когда алкоголик должен быть «искренним», прежде чем работа с ним даст положительные результаты. В одном случае (Lankton & Lankton, 1986) он работал с человеком, который обратился к нему по поводу алкоголизма. Эриксон выяснил его стратегию приема алкоголя и обнаружил, что тот сидел в баре и выпивал пиво, за которым следовало виски, до тех пор, пока он не напивался... по одной рюмке за каждый раз. Эриксон велел ему в следующий раз, придя в бар, заказать сразу три порции виски и три пива и поставить их в ряд. После каждой рюмки он должен был проклинать Эриксона. Это был конец лечения. Человек пришел через три месяца, чтобы поблагодарить Эриксона за то, что он излечил его от алкоголизма. Он не смог пить, когда его обычные стратегии приема алкоголя были изменены.

Снабдить клиента более полезными навыками рефрейминга и ме-тамоделирования, с тем чтобы он бросил вызов своим аудиальным реакциям при появлении полярностей или на выходном канале. Вместо того чтобы разговаривать с собой по поводу вреда курения, клиентов можно научить говорить себе о том, как бы хорошо было иметь здоровые легкие. Или, вместо того чтобы говорить: «Зачем же чувствовать себя плохо?», они могли бы спросить себя: «Что принесет мне больше удовольствия, чем курение?» Использование этих навыков может направить стратегию в совер-

Обзор модели 219

шенно другую сторону. Когнитивная поведенческая психотерапия в большой мере фокусируется на такого рода качественных ауди-альных переключениях (Lewis, 1994). Система рациональной психотерапии, занимающаяся лечением зависимостей, заставляет пациента выявить внутренние субмодальности голоса зависимой части (например: «Черт! Зачем же чувствовать себя так плохо!»). Этот голос в рациональной психотерапии называют «зверем». Человек научается распознавать его, когда он говорит: «Зачем же мне нужно чувствовать себя так плохо», — что само по себе (часть, которая хочет употреблять проблемное вещество) означает больше, чем сам человек. Эта техника еще больше разъединяет человека с его зависимой частью.

Превратить сравнение в интеграцию двух конфликтующих частей. Использовать процесс интеграции той части, которая чувствует вину за курение, с той, которая получает удовольствие. Это также может быть проделано лингвистически, с помощью паттернов квантовой лингвистики Тэда Джеймса (James, 1996). Например, один из практиков НЛП после многочисленных попыток бросить курить самостоятельно спросила меня, как ей сделать это. Я спросил, каково было намерение ее курящей части. Та часть ответила, что она помогала ей расслабляться. Тогда я сказал ей: «Осознает ли эта часть, что что-либо меньшее, чем полное прекращение курения, не принесет вам то расслабление, к которому вы стремитесь?» Она так и не смогла услышать то, что я ей сказал, так как для понимания нужно было одновременно получить доступ к обеим конфликтующим частям. После того как я повторил вопрос несколько раз, она ушла, так и не поняв его сознательно. Через несколько месяцев она сообщила, что с тех пор она больше не курила. Структура сказанного мною заключалась в следующем: «... Что-либо меньшее, чем полное прекращение... [проблемное поведение] не принесет вам то... [высшее позитивное намерение проблемного поведения], к которому вы стремитесь». Третьим методом НЛП, разрешающим конфликт частей, является шестишаговый рефрей-минг, описанный Челли Стерманом (Sterman, 1991) в контексте «12 шагов».

Использовать психотерапию на линии времени, чтобы определить цель зависимого поведения с точки зрения линии времени. Джон Овердурф и Джулия Сильверторн (Overdurf & Silverthom, 1995b) описывают три момента, важных при использовании этого метода:

о репрезентацию первого приема проблемного вещества;

о основную причину зависимости;

о подсознательное решение стать зависимым.

Они могут проявиться в один момент или быть растянутыми во времени. В нашей практике был случай, когда простое выяснение причины зависимости лишило пациента доступа к желанию курить.