2015-06-11
257
пороки со сбросом крови слева направо (ДМЖП – ДМПП)
IIБ. Легочная гипотензия.
o Гиповолемия
o Коллапс
o Шок
o Пороки сердца со сбросом крови справа налево (тетрада Фалло, транспозиция сосудов, атрофия клапанов легочной артерии)
III.
Нарушение диффузии
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ
А. УВЕЛИЧЕНИЕ ТОЛЩИНЫ МЕМБРАНЫ ЗА СЧЕТ:
o Утолщения клеток эпителия и эндотелия мембраны
o Отека межмембранного пространства
o Возрастание количества жидкости в просвете альвеол
Б. УВЕЛИЧЕНИЕ ПЛОТНОСТИ МЕМБРАНЫ ВСЛЕДСТВИЕ:
● кальцификации
● возрастание вязкости геля интерстиция
● повышения количества коллагеновых и эластических волокон микрофибрилл
В. УВЕЛИЧЕНИЕ СКОРОСТИ КРОВОТОКА В КАПИЛЛЯРАХ И УМЕНЬШЕНИЕ ВРЕМЕНИ КОНТАКТА КРОВИ С АЭРО-ГЕМАТИ-ЧЕСКОЙ МЕМБРАНОЙ
Типы нарушения дыхательных движений
o Одышка (диспноэ)
это нарушение частоты, глубины и ритма дыхания, сопровождающееся субъективным ощущением стеснения в груди, нехватки воздуха, вплоть до удушья в связи с передачей импульсов от возбужденного ДЦ в лимбические структуры (в лимбических структурах формируются ощущения тревоги, страха, беспокойства).
|
|
|
При одышке изменяется работа дыхательной мускулатуры вследствие изменения возбудимости ДЦ:
А) рецепторы ДЦ возбуждаются повышением в крови напряжения СО2 и ионов водорода
Б) ДЦ возбуждается потоком импульсов с периферических хеморецепторов вследствие гипосемии
В) ДЦ возбуждается потоком импульсов с механорецепторов легких, сердца, сосудов, скелетных мышц
Степени одышек
I степень – возникает только при физичес-ком напряжении
II степень – в покое имеются отклонения легочных объемов
III степень – характеризуется одышкой в покое + избыточная вентиляция + артериальная гипоксемия
