Кишечную форму острого лучевого поражения у мышей и крыс впервые наиболее обстоятельно описал Quastler (1951). Он установил, что после общего облучения в дозах от 1000 до 5000 Р смерть животных неизменно наступает в одни и те же сроки- на 3-5 сутки после облучения. К этому сроку патологоанатомически всегда констатируют гибель основной массы кишечного эпителия, что вызывает оголение ворсин, их уплощение и даже полную деструкцию. Для данной формы лучевого поражения являются характерными три показателя: доза облучения, срок гибели и морфологические изменения кишечника. Причем Quastler считает, что для диагноза достаточно констатации даже одного показателя: срока гибели или полученной дозы общего облучения. У человека сроки гибели отодвигаются до 7-10 суток.
Потеря эпителиальных клеток у ворсин и оголение слизистой являются основным патогенетическим механизмом, вызывающим кишечную форму лучевого поражения.
После облучения в больших дозах происходит резкое понижение пищевой возбудимости. Рвота и отказ от пищи- обычное явление. Однако специальные эксперименты позволили отвергнуть голодание в качестве причины гибели.
|
|
Оголенная поверхность слизистой кишечника представляет собой "открытые ворота" для аутоинфицирования организма. Этому способствует резкая лейкопения. Но ввиду кратковременности жизни животных развития инфекционного процесса не происходит.
Дегидратация организма сопровождается потерей электролитов и белка.
Кишечная смерть протекает по типу необратимого шока. Причиной шока могут служить токсические вещества микробного или тканевого происхождения.
Вопросы влияния инкорпорированного радиоактивного излучение на состояние различных органов и систем человека и экспериментальных животных изложены в книге: Бандажевский Ю.И. Патофизиология инкорпорированного радиоактивного излучения, Гомель.- 1997.
Основные мероприятия, направленные на снижение дозы внутреннего облучения, изложены в учебном пособии: Бортновский В.Н. Радиационная безопасность и оптимизация жизнедеятельности населения на радиоактивно загрязненных территориях, Гомель, 1996.- с.20-30.
6. Вопросы для контроля за усвоением темы:
1. Каковы основные пути поступления радионуклидов в организм и типы их распределения в нем?
2. Что понимают под прямым и косвенным действием излучения?
3. Что понимают под непосредственными и опосредованными эффектами ионизирующих излучений?
4. В чем отличие репродуктивной от интерфазной формы гибели клетки?
5. Чем определяются особенности поражения, вызванного инкорпорированными радионуклидами?
|
|
6. К чему сводятся основные нарушения обмена веществ в организме, возникающие под влиянием облучения?
7. Какова роль токсинов в опосредованных эффектах облучения?
8. Сколько и какие степени различают в течении острой лучевой болезни?
9. Опишите фазы периода формирования острой лучевой болезни при равномерном общем однократном облучении.
7. Задания для самоподготовки и УИРС:
1. Отдаленные последствия действия на организм ионизирующего излучения.
2. Особенности повреждения органов и тканей при хроническом воздействии ионизирующей радиации.
8. Ответы на вопросы: