Врачебный контроль и исследование функционального состояния лиц с нарушениями дыхательной системы

При определении функционального состояния внешнего дыхания, в частности вентиляции лёгких наиболее широкое распространение получило измерение так называемых лёгочных объёмов (ЖЕЛ, МОТ, МВЛ), силы дыхательной мускулатуры и бронхиальной проходимости.

Изменение этих величин в покое приобретает большое значение для оценки функций внешнего дыхания в том случае, если фактические величины сравниваются с должными.

Определение изменений этих величин под влиянием физических упражнений широко используется, в качестве функциональных проб системы внешнего дыхания.

В норме ЖЕЛ является вариабельной величиной отклонение её от должной +- 20%,поэтому практическое значение приобретает снижение ЖЕЛ ниже 80% от должной ЖЕЛ. Для выражения фактической ЖЕЛ в % должной величины пользуются формулой: ЖЕЛ / 9 ЖЕЛ x 100%.

Проба Розенталя.

(Исследования функционального состояния внешнего дыхания)

Это пятикратное измерение ЖЕЛ с паузами по 15 сек.

1: не удовлетворительный вариант – от измерения к измерению ЖЕЛ снижается;

2: удовлетворительный вариант – ЖЕЛ практически не изменяется;

3: хорошо – постепенное повышение ЖЕЛ.

Пневмотахометрия.

Это определение объёмной мощности вдоха и выдоха, основанная на перепаде давления, которая создаётся при прохождении воздуха через пневмотахометр. Это основной метод для определения бронхиальной проходимости. В связи с широким диапозоном колебаний воздуха у здоровых лиц 4- 8 литров в сек. Рекомендуются фактические показатели пневмотахометрии сопоставлять с должными. Для определения должной величины мощности выдоха фактическое ЖЕЛ х 1.2. Показатели пневмотахометрии менее 85% от должной говорит о нарушении бронхиальной проходимости. Для выявления скрытых нарушений бронхиальной проходимости можно использовать отношении выдоха к мощности вдоха. Снижение этого показателя менее 0.9 является ранним признаком нарушения бронхиальной проходимости.

Билет №6

1. Характеристика основных задач и средств адаптивной физической культуры.

2. Профилактика гиподинамии и гипокинезии средствами физической культуры и спорта у инвалидов.

3.Нормативно-правовая база врачебного контроля в адаптивной физической культуре.