Необходимо ли рентгенографическое исследование при наличии всех клинических признаков перелома?

а) да

б) нет

Ситуационные задачи:

Задача 1

Юноша во время спортивных соревнований ударился левым плечом о землю. Жалуется на боль в левой ключице. Определяется деформация, боль при пальпации и крепитация костных отломков. Температура кожи левой кисти снижена, пульсация на лучевой артерии левого предплечья ослаблена.

Вопросы:

1. Сформулируйте предположительный диагноз

2. Сопутствующее осложнение

3. Перечислите неотложные мероприятия на догоспитальном этапе.

4. Объем обследования пациента при поступлении в стационар

5. Дополнительные методы обследования больного

6. Выберите наиболее подходящий метод лечения данного больного

Задача 2

У больного тяжелая черепно-мозговая травма, требующая строгого постельного режима. Кроме того, выявлен перелом ключицы в средней трети с типичным смещением отломков,

а так же переломы нескольких ребер.

Вопрос:

Возможно ли у данного больного применение, каких - либо фиксирующих отломки ключицы приспособлений;

Каким образом можно пытаться репонировать и удержать отломки ключицы в подобных случаях.

Задача 3

У больной с переломом шейки лопатки со смещением проводилось лечение повязкой Дезо. Через месяц повязка была снята, начата лечебная гимнастика с попыткой активных движений в плечевом суставе. При этом выявлено резкое ограничение отведения плеча, выраженная болезненность движений.

Вопрос:

Укажите ошибку в лечении, сыгравшую решающую роль в неблагоприятных исходах. Перечислите лечебные мероприятия, применение которых позволяет рассчитывать на улучшение функции конечности.