Акушерский анамнез

Уральская Государственная Медицинская Академия

Кафедра Акушерства и Гинекологии

Зав. кафедрой Профессор Коновалов В.И.

История Родов пациентки

Грядевой Екатерины Владимировны

D.S:Фета –плацентарная недостаточность, хроническая гипоксия плода, нейро- церебральная дистония по гипертоническому типу.

Преподаватель: Мартиросян С.В.

Куратор: Студент гр. 415 БузиковВ.С.

Екатеринбург 2008 г.

Паспортные данные.

Ф.И.О. Грядевой Екатерины Владимировны

Возраст: 1978 г.р.(полных 30 лет)

Пол: женский.

Национальность: русская.

Место работы (должность): ФГУП, экономист

Домашний адрес: г. Екатеринбург, ул. Электриков 23-122.

Дата поступления: поступила в плановом порядке 13.03.08

Диагноз направившего учреждения: Беременность 39-40 нед., Фета –плацентарная недостаточность, хроническая гипоксия плода, нейро- церебральная дистония по гипертоническому типу.

Жалобы на момент курации.( 14.03.08)

Жалоб на момент курации нет

Жалобы на момент поступления.( 13.03.08)

Жалоб на момент поступления нет

История жизни больного.

(Anamnesis vitae).

Родилась в 1978 г. от срочных родов, здоровым ребенком. Наследственность не отягощена. В умственном и физическом развитии от сверстников не отставала. В детстве болела ангиной. Получила высшее экономическое образование в УРГУ. С 2000 г. работает в. ФГУП, экономистом. Бытовые условия в норме. Настоящая беременность желанная. Туберкулез, желтухи, венерические, психические заболевания отрицает. Травм, гемотрансфузий не было. Аллергоанамнез: аллергия на все А.Б. –сыпь, рвота. Не курит, алкоголем не злоупотребляет, гормонами не лечилась. Замужем с 2007 г.(2 брак). Муж- 36 лет, на данный момент здоров, курит, алкоголь употребляет умеренно. Наследственность не отягощена, аллергоанамнез спокойный.

Акушерский анамнез.

(Anamnesis obstetrica).

Менархе в 13 лет, по3-5 дней, через 28 дней. Умеренные, болезненные в течение первых трех дней, установились сразу. Нарушений менструального цикла не было. Дата последней менструации- 10.06.08 г. Половой жизнью живет с 19 лет. Брак второй. Гинекологических заболеваний не выявлено. Беременностей-4, родов-первые, привычных выкидышей -3. Первая беременность в 2001г., вторая -2002 г., третья -2005 г.прервались из-за токсикоза в среднем около 12 недель(конец 1, начало 2 триместра беременности). В женскую консультацию обратилась с 5 недели беременности по поводу токсикоза. За 1 триместр было потеряно 13 кг, в следствии токсикоза. Рост -170 см, вес до беременности 63 кг. Первое шевеления – 26.09.08 (14 недель). После 18 нед. состояние, со слов пациентки, улучшилось, интенсивность проявлений токсикоза снизилась. Общая прибавка веса с начала беременности составила 11 кг. Давление за этот период поднималось несколько раз до 130\90 мм.рт.ст. Отмечались: Рвота, слюнотечение, потери в массе, отеки, одышки; головной боли не отмечает. Экстрагенитальная патология: хронический некалькулезный холецистит, перенесенный в анамнезе гепатит А.