1. Анамнез
2. Наблюдение за женщиной: характер родовой деятельности, состояние женщины, состояние плода, раскрытие ШМ. Наблюдение 6 часов – диагноз.
3. КТГ плода с установкой датчика на дно матки (диагноз – 1 – 2 часа).
4. Гистерография (диагноз – 2 – 3 часа)
5. Ведение партограммы: АД женщины, ЧСС плода, характер схваток, раскрытие ШМ.
Лечение (профилактика):
1. Клизма в санпропускнике (снижение АХ)
2. Фон готовности
3. Амниотомия
4. Сон по ФОЮ или электросон (при утомлении женщины)
5. Спазмолитики
6. Родоусиление:
· Окситоцин 5 ЕД + 500 мл физраствора в/в капельно со скоростью 6 – 8 капель в минуту(струйно нельзя, иначе ПОНРП), увеличивая каждые 5 – 10 минут на 5 капель до 40 капель в минуту.
· ПГ (анзапрост, простенон) – где неготовые родовые пути, недоношенный ребенок
· Комбинированное 0,5 окситоцина + 0,5 ПГ
· Местное введение ПГ в цервикальный канал, а если он закрыт, то в задний свод.
7. При отрицательном эффекте – КС.
Противопоказания для родоусиления:
1. ПОНРП
2. патологический прелиминарный период
3. дискоординация родовой деятельности
4. предлежание плаценты
5. неправильное положение плода
6. утомление женщины
7. стеноз влагалища и ШМ
8. КУТ
Лечение слабости потуг.
1. Бинт Вербова
2. Родоусиление (в/в капельно)
3. Если головка на тазовом дне – мед. щипцы
4. Акушерские щипцы
5. Экстракция за тазовый конец (при тазовом предлежании)
6. Пудендальная анестезия и эпизиотомия.