Стетень -абсолютное несоответствие

1.Выраженная непродуктивная родовая деятельность, появление потуг при неполном открытии или

высокостоящей головке.

2.Вставление головки, биомеханизм родов неадекватны форме сужения таза.

3.Резкая конфигурация (или отсутствие конфигурации) головки.

4.Большая родовая опухоль на головке.

5.0тсутствие продвижения головки.

б.Признаки Вастена, Цапгенмейстра положительны.

7.Выражены симптомы прижатия мочевого пузыря (задержка мочеиспускания).

8.Перерастя жен и е нижнего сегмента.

9.Высокое стояние контракционного кольца.

10.В последующем развиваются симптомы угрожающего разрыва матки.

Исход родов неблагоприятный. При живом и жизнеспособном плоде - родоразрешение путем

операции кесарева сечения. При мертвом и отмирающем - наркоз, плодоразрушающая операция.

Какова форма таза? Степень сужения?

Общеравномерносуженный таз, 1 степень.

Что делать?

При данной клинической ситуации необходимо родоразрешение путём операции кесарева сечения.

Кесарево сечение — хирургический метод извлечения плода и последа через разрез в стенке матки. Показания к операции кесарева сечения разделяются на абсолютные и относительные. При невозможности извлечь плод через естественные родовые пути, или если роды представляют опасность для жизни матери, возникают абсолютные показания к операции. К ним относят: 1. Абсолютно узкий таз (3 и 4 степени сужения; истинная конъюгата 7,5 см). 2. Клиническое несоответствие головки плода и таза матери. 3. Полное предлежание плаценты. 4. Неполное предлежание плаценты при неподготовленных родовых и кровотечении. 5. Преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты при неподготовленных родовых путях и кровотечении.

Относительные показания когда не исключена возможность родоразрешения через естественные родовые пути, но рождение живого ребенка сомнительно, а сами роды представляют угрозу здоровью

или жизни матери. Относительными показаниями являются:

1. Аномалии родовой деятельности, не поддающиеся консервативной терапии

2. Клиническое несоответствие головки плода и таза матери

3. Поперечное положение плода.

4. Неправильные вставления и предлежания головки плода.

5. Тазовое предлежание плода в сочетании с др. акушерской патологией или отягощенным

анамнезом.