Принципы лечения: 1) Удаление очага инфекции 2) Антибактериальная терапия 3) Инфузионно-трансфузионная терапия 4) Иммунотерапия 5) Симптоматическая терапия

Удаление очага инфекции.

Перед выскабливанием необходимо начать проведение антибактериальной и инфузионно-трансфузионной терапии, так как разрушается барьер для проникновения микроорганизмов, и повышается риск развития гнойно-воспалительных осложнений.

Антибактериальная терапия. антибиотики широкого спектра действия (полусинтетические пенйциллины)

/) полусинтетические пенйциллины:

ампициллин 4-6 г/сутки

2) антибиотики, активные против бетта-лактомазных микроорганизмов, не чувствительных к

3) аминогликозиды гентамицин - 240 мг/сут в течение 5-7 дней

4) Цефалоспорины 3 и 4 поколения: клофоран - 2-4 г/сут

5) Фторхинолоны: ципролет - 0,5 г 2 раза в день или 200 мг/сут. внутривенно офлокеацим 400 мг/сут. в/в

6) Карбопенемы: мнронсм 1,5 г/сут (3 раза в день по 1 таблетке) действует па грамм+, грамм- микробов и на некоторых анаэробов. 7) Метранидазол 100 мг 2 раза в день или 0,5 грамм 2 раза в день в течение 7 дней Действует на анэробную флору. Инфузионно-трансфузионная терапия. Объем должен составлять в среднем 1,5 литров в сутки. Коллоиды должны составлять 50% и кристаллоиды тоже 50%.

Коллоиды: 1. рсополиглюкип 2. желатиноль 3. гемодез 4. белковые препараты (альбумин, протеин, свежезамороженная плазма). Кристаллоиды: 1. глюкоза 2. раствор Рипгера-Локка 3. физ. раствор.

Иммунотерапия

Препараты:

1) гипериммунная антистафилококковая плазма получают при нарастании титров антител 1:8-1:16 у донора, иммунизированного стафилококком вводят 100-150 мл в/в, через день 2) антистафилококковый иммуноглобулин это иммуноглобулин G, полученный от донора, иммунизированного стафилококком

вводится внутримышечно 3) иммуноглобулин человеческий это иммуноглобулин G вводится но 70-100 мл в/в, через день 4) реоферои это альфа2-интерферон защищает клеточную мембрану от разрушения

вводится в/в пли в/м

Акушерский перитонит - это воспаление брюшины.

Классификация перитонита. 1. По распространенности процесса:

1) Местный ограничен 1-2 анатомическими областями это пельвиоперитоннт

2) Разлитой распространяется па 2-5 областей

3) Общий захватывает все анатомические области.

2. По этиологии: 1) аэробный 2) анаэробный.

3. По характеру экссудата: серозный гнойный гнойно-фибринозный геморрагический сухой (фибринозный).

Стадии перитонита: 1) Реактивная 2) Токсическая 3) Терминальная.

Реактивная стадия перитонита.

Преобладают местные симптомы над общими. язык влажный выпота в брюшной полости нет.

Токсическая стадия перитонита.