2015-06-14
2781
Диагноз: Беременность 26 недель. Головное предлежание. Острый вирусный гепатит "В".
Тактика ведения больной: изолировать пациентку в отдельную палату, выделить индивидуальную посуду и инструменты, вызвать врача -инфекциониста, обследовать: общий анализ крови, общий анализ мочи с определением желчных пигментов, кровь на австралийский антиген, анализ крови на ACT, АЛТ, билирубин, общий белок, ПТИ. При подтверждении диагноза перевести на лечение и обследование в инфекционную больницу. Лечение: диета, инфузионная терапия, при тяжёлом течении -глюкокортикоидные гормоны
Возможна вертикальная передача вируса. После рождения - обследование новорожденного на наличие HbsAg. При его отсутствии - вакцинация.
Задача 47
Беременная Н, 29 лет, поступила в ОПБ в 34-35 недель гестации по направлению ЖК. Данная беременность первая. Состоит на учете с 10 недель беременности. С 29 недель отмечает повышение А\Д до 130/90 - 140/90 мм рт ст. Из сопутствующей патологии - хронический пиелонефрит c ремиссией в течение 5 лет. При поступлении активных жалоб не предъявляет. А/Д 150/100 мм рт.ст. на обеих руках. Матка в нормальном тонусе, В ДМ 34 см выше лона, ОЖ 94 см. Предлежит головка плода, над входом в малый таз., Сердцебиение плода ясное ритмичное, слева от пупка. Отеки голеней, бедер. Белок мочи - 0,9 г/л.
1. Диагноз?
2. Какие дополнительные диагностические процедуры потребуются для подтверждения диагноза?
3. Акушерская тактика?
