2015-06-14
536
Классификация сахарного диабета
Расширение знаний о сахарном диабете (СД) как о патогенетически гетерогенном заболевании, уточнение этиологических факторах и расшифровка отдельных генетических дефектов послужили поводом для принятия Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) новой этиологической классификации СД.
Классификация сахарного диабета и других нарушений углеводного обмена
(ВОЗ, 1999)
| Тип сахарного диабета | Характеристика заболевания |
| 1. Сахарный диабет 1 типа: · аутоиммунный · идиопатический | деструкция β-клеток поджелудочной железы с развитием абсолютной недостаточности инсулина |
| 2. Сахарный диабет 2 типа | преимущественная инсулинорезистентность и относительная инсулиновая недостаточность или преимущественный дефект секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее |
| 3. Другие типы сахарного диабета | – генетические дефекты функции бета-клеток (MODY-диабет) – генетические дефекты в действии инсулина – заболевания экзокринной части поджелудочной железы – эндокринопатии – СД, индуцированный лекарственными средствами или химическими агентами – СД, индуцированный инфекциями – необычные формы иммунно-опосредованного СД (LADA-диабет) – другие генетические синдромы, сочетающиеся с СД |
| 4. Гестационный сахарный диабет | возникает во время беременности |
| Другие нарушения углеводного обмена | |
| Нарушение толерантности к глюкозе | Стадия "преддиабета", характерезующаяся начальными изменениями углеводного обмена в виде превышения нормы тощаковой и постпрандиальной гликемии |
| Нарушение гликемии натощак | Стадия "преддиабета", характерезующаяся превышением нормы гликемии натощак и нормальным уровнем постпрандиальной гликемии |
По степени тяжести:
· лёгкая форма (характеризуется возможностью компенсации заболевания только диетой или диетой в сочетании с приёмом одной таблетки сахароснижающего препарата. Вероятность развития ангиопатий не велика).
· средней степени тяжести (компенсация метаболических расстройств на фоне приёма 2-3 таблеток сахароснижающих препаратов. Возможно сочетание с функциональной стадией сосудистых осложнений).
· тяжёлое течение (компенсация достигается комбинированным приёмом таблетированных сахароснижающих препаратов и инсулина, либо только инсулинотерапией. На этой стадии отмечаются тяжёлые проявления сосудистых осложнений — органическая стадия развития ретинопатии, нефропатии, ангиопатии нижних конечностей; может диагносцироваться энцефалопатия, тяжёлые проявления нейропатии).
По степени компенсации углеводного обмена:
· фаза компенсации
· фаза субкомпенсации
· фаза декомпенсации
По наличию осложнений:
· острые
· хронические
Острые осложнения:
