Экскреторная урография

Экскреторная урография, будучи технически простым и доступным широкому кругу врачей методом, позволяет сравнительно в короткий срок (20-40 мин.) установить состояние не только поврежденной, но и контрлатеральной почки.

Методика выполнения экскреторной урографии включает внутривенное введение рентгеноконтрастной смеси (уротраст, верографин, урография) из расчета 1 мл 60 % р-ра на 1 кг массы тела больного и равного количества 5 % р-ра глюкозы, с последующим производством рентгенограмм на 3, 6, 12, 18 и 40 минутах от момента введения. Поздние (40 мин.) урограммы выполняются при недостаточной информативности предшествующих снимков.

Интерпретация результатов экскреторной урографии включает сравнительную оценку функции поврежденной почки, определение возможных деформаций чашечно-лоханочной системы, визуализацию мочеточника, а также выявление тени контрастного вещества («затек») вне контуров полостной системы почки. Наибольшее диагностическое значение имеет «затекание» контрастного вещества за пределы полостной системы почки, неопровержимо свидетельствующее о под- или вне капсульном разрыве органа. Снижение функции поврежденной почки указывает на возможную травму сосудистой ножки. Отсутствие функции обеих почек, как правило, обусловлено артериальной гипотонией (ниже 60 мм рт.ст.) вследствие шока и кровопотери.

Противопоказанием к выполнению экскреторной урографии является аллергическая реакция на йодистые препараты.