Почему необходимо это руководство?

1. Тестирование и консультирование на ВИЧ являются первым шагом к профилактике и лечению

Тестирование, консультирование, профилактика и лечение ВИЧ среди молодежи (в текст нужно будет внести поправки, когда будет согласовано название)

На всем протяжении данного руководства это понятие используется, чтобы подчеркнуть важную связь, существующую между тестированием и услугами по профилактике и лечению молодежи. Надлежащим образом проводимое консультирование является неотъемлемой частью тестирования на ВИЧ и должно быть конфиденциальным. В термин «лечение» следует включать надлежащую терапию и поддержку молодых людей.

Качественное тестирование и консультирование в области ВИЧ являются одним из эффективных способов профилактики ВИЧ среди молодежи. Он дает стимул и возможность молодым людям (как с ВИЧ-позитивным статусом, так и нет) получить доступ к надлежащим услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке, воспользовавшись четко работающей системой направлений в медицинские и социальные службы. Оказание молодежи услуг по тестированию и консультированию в области ВИЧ может быть эффективным способом изменения поведения. Таким образом, качественноетестирование и консультирование предлагает целостный подход, с помощью которого можно оказать противодействие развитию эпидемии ВИЧ, воздействуя на самые разные аспекты жизни молодежи, в том числе на отношение молодых людей к рискованному поведению. На рисунке 1 показана центральная роль тестирования и консультирования в области ВИЧ для установления связей с другими важными службами, ориентированными на молодежь, в том числе ПКПР, в регионе. Настоящее руководство посвящено прежде всего совершенствованию качества услуг, которые изображены внутри зеленого круга.

Схема 1. Тестирование и консультирование в области ВИЧ — путь к профилактике, лечению, уходу и поддержке молодежи, в том числе молодых людей и подростков категории повышенного риска

Учет потребностей молодежи

Потребности молодых людей в услугах различны, и пользуются они теми или иными услугами по-разному. Им необходимо оказывать те же базовые услуги, что и взрослым, но реализация этих услуг должна ориентироваться на молодежь и учитывать ее потребности, тип рискованного поведения и степень уязвимости. В Европе и Центральной Азии быстро растет число ВИЧ-инфицированных молодых людей. Следовательно, они будут нуждаться в соответствующей профилактике, лечении, уходе и поддержке. Большинство таких молодых людей, живущих с ВИЧ, не знают о своем ВИЧ-статусе и могут столкнуться с трудностями при получении услуг, соответствующих их индивидуальным потребностям, связанным с ВИЧ, а также соответствующих их возрасту, полу, типу рискованного поведения и степени уязвимости.

Выполнение поставленных задач

Расширение сети услуг по тестированию и консультированию в области ВИЧ является важным шагом к осуществлению целей, направленных на профилактику ВИЧ среди молодых людей на международном и региональном уровнях:

• Снизить распространенность ВИЧ среди молодых людей в наиболее пораженных эпидемией ВИЧ странах на 25% к 2005 году, и к 2010 году в мире в целом[2].
• К 2005 году по меньшей мере 90%, а к 2010 году по меньшей мере 95% молодых мужчин и женщин должны иметь доступ к информации, образованию (включая образование по принципу «равный — равному» и образовательные программы, разработанные специально для молодежи), а также к услугам, необходимым для развития жизненных навыков, направленных на снижение степени их риска быть инфицированными ВИЧ; при условии самого широкого сотрудничества с молодыми людьми, родителями, семьями, сотрудниками системы образования и организациями, предоставляющими услуги в области здравоохранения[3].
• К концу 2005 года 3 миллиона человек должны получать антиретровирусную терапию[4].
• К 2010 году посредством постепенного расширение сети программ обеспечить охват разнообразными программами предупреждения ВИЧ 80% лиц, наиболее уязвимых к ВИЧ и относящихся к группам повышенного риска. В рамках этих программ необходимо предоставлять доступ к информации, услугам и оборудованию для профилактики; определять и устранять факторы, делающие эти группы и сообщества особо уязвимыми к ВИЧ-инфекции; осуществлять меры по пропаганде и охране здорового образа жизни; укреплять сотрудничество на международном, региональном и местном уровнях; через региональные и европейские организации проводить обмен образцами передовой практики в деле предупреждения распространения ВИЧ среди уязвимых групп[5].
• Постепенно расширить доступ потребителей инъекционных наркотиков к службам по профилактике, лечению наркозависимости и снижению вреда посредством пропаганды и все более широкого предоставления доступа к программам профилактики, лечения наркозависимости и снижения вреда (например, программам обмена игл и шприцов, раздачи дезинфекционных хлорсодержащих средств, презервативов, добровольного тестирования и консультирования, заместительной терапии, диагностики и лечения ИППП) в согласии с политикой той или иной страны в данном вопросе⁴.
• Обеспечить мужчинам, женщинам и подросткам всеобщий и равный доступ к антиретровирусным медикаментам и расширять пользование самым широким ассортиментом высококачественных, безопасных, доступных, недорогих и надежных услуг, продуктов и информационных материалов, связанных с репродуктивным и сексуальным здоровьем, обеспечив в том числе доступ к методам профилактики, таким, как мужские и женские презервативы, добровольное тестирование и консультирование и последующее наблюдение⁴.
• К 2005 году разработать национальные и региональные стратегии и программы с целью расширения возможностей для женщин и девушек-подростков по защите себя от инфицирования ВИЧ и снизить их уязвимость к ВИЧ⁴.