Относительные противопоказания к гемотрансфузии

5 6 7 8 9 10 11

Тромбозы и эмболии.
Заболевания сердца:

· о. миокардит;

· о. эндокардит;

· о. инфаркт миокарда.

Гипертоническая болезнь 3-стад.
Недостаточность кровообращения 2б – 3 стадии.
Аллергические состояния:

отёк Квинке;
ложный круп и т.д.

Острые нарушения мозгового кровообращения.
Полицитемия.

«Опасные реципиенты» - категория больных, которым переливается специально подобранная

кровь:

o реципиенты с неблагоприятным трансфузиологическим или акушерским анамнезом;

o реципиенты, которым гемотрансфузия проводится по поводу посттрансфузионных осложнений;

o реципиенты, которым трудно подобрать кровь по обычным пробам за счёт изменений в белковом составе крови (онкологические больные);

o гематологические больные;

o реципиенты, которым предполагаются многократные гемо – трансфузии.

МЕТОДЫ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ.

Непрямое переливание крови. Кровь забирают у донора в специальные стерильные ёмкости, консервируют и хранят в холодильнике. Используется донорская кровь в срок не более 21 суток в зависимости от вида консерванта по мере надобности.

СПОСОБЫ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ.

1. Внутривенный:

струйно;
капельно 20 – 30 капель/ минуту.

Способы: венепункция, катетеризация магистральной (подключичной) вены.)

Внутриартериальный.
Внутрикостный (в губчатую кость, обычно у детей)
Обменное переливание – производится одновременно с кровопусканием – вливание донорской крови.

Производится при отравлении гемолитическими ядами (мышьяк, грибы), наркотическими веществами, у новорожденных с гемолитической желтухой, при резус – конфликте.

5. Обратное переливание (реинфузия, аутогемотрансфузия).

у больного перед операцией берут кровь, консервируют её и во время операции её же ему и переливают;
переливание собственной крови, излившейся в серозные полости

(брюшную, грудную при разрыве селезёнки, вне – маточной беременности и т.д.)

Кровь при этом фильтруют через марлю, сложенную в 4 слоя, смоченную в растворе

цитрата натрия)