Субъективные признаки несовмес тимости крови. | Объективные признаки несовмес -тимости крови. |
- головная боль; - ломота и тяжесть в пояснице; - озноб; - чувство стеснения за грудиной. | - изменения ЧСС (тахикардия, бра дикардия); - гиперемия слизистых; - изменения АД |
Биологическая проба проводится не только при переливании крови, но и её компонентов и др. белковых препаратов.
14. Объём переливаемой реципиенту крови должен составлять не более 10 –15 % от объёма
кровопотери.
15. После проведения переливания крови на флаконе указывается ФИО реципиента и дата переливания. Гемакон хранится в холодильнике в течение 2-х суток.
16. Анализ мочи и клинический анализ крови – через 1 сутки.
17. Следить за самочувствием больного: пульс, АД, температура, цвет и количество первой
порции мочи.
· При переливании эритроцитарной массы проводятся те же пробы, что и при переливании цельной крови.
· При переливании лейкотромбоцитарной взвеси пробы те же, кроме биологической.
· Переливание плазмы производится по групповой и резусной принадлежности. биопроба проводится струйно 3-х кратно с интервалом в 3 минуты.
УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ ПОСЛЕ ГЕМОТРАНСФУЗИИ
- Постельный режим в течение 2х часов.
- Ограничение приёма пищи 2 часа.
- Измерение АД, пульс, ЧД, через 2 часа в течение 1х суток.
- 3-х кратное измерение температуры с интервалом в 1 час (запись в и/б)
- Анализ мочи сразу после переливания крови и через сутки.
- Тщательное наблюдение за больным в 1 сутки после переливания.
- Клинический анализ крови на следующий день.
Переливание крови – это врачебная манипуляция, но техническая сторона выполнения этой манипуляции – сестринская. Юридическая ответственность при осложнениях, возникших после переливания делится между врачом и м/с.
РОЛЬ М/С В ОБЕСПЕЧЕНИИ И ПРОВЕДЕНИИ ГЕМОТРАНСФУЗИИ.
- Доставка из хранилища требуемой крови.
- Обеспечение полнейшей асептики пи проведении всей манипуляции:
- тщательно моет руки;
- весь инструмент стерилен;
- обрабатывает место пункции сосуда.
- Заправляет капельницу, соблюдая герметичность:
-полностью удаляет воздух из системы;
- соблюдает строгую стерильность.
- Переливание осуществляется только одноразовой системой при наличии фильтра.
- Проводит биологическую пробу перед началом переливания.
- Находится у постели больного первые 15 – 20 минут.
- Оказывает квалифицированную помощь врачу при появлении первых признаков осложнений, связанных с переливанием.