2015-06-04
556
Направлено на:
1. Уменьшение поступления и нейтрализацию циркулирующих токсинов.
Делается:
- ревизия раны
- удаление инородных тел
- широкие разрезы
- дренирование с гипертоническим раствором
- в/м вводим ПСС 100000-150000АЕ в течение 2-3 дней, уменьшая дозу ежедневно на 50 тысяч
- гамма- глобулин противостолбнячный
2. Снижение ↓ судорог
- наркотики, противосудорожные (тазепам, сомбревин, тиопентал натрия)
- сернокислая магнезия 25% в/м
- алкоголь 100-150 мл водки, коньяка
- клизма с хлоралгидратом(30 мл - 3%)
- снотворные, нейролептики 1-4 мл 2,5% аминазин х 4-5 раз в день (3-х часовое действие)
- мышечные релаксанты (диплацин, кондельфин через рот 6-8 раз в сутки, тубокурарин +ИВЛ
3. Сердечные препараты: камфора 20% - п/к, кардиамин, корглюкон, в/в 40% раствор глюкозы 40 – 60 мл, ингаляции О2
4. Антибиотики для профилактики гнойных осложнений.
ОСОБЕННОСТИ УХОДА:
1. ббольного помещают в отдельную палату, изолируя от шума и, зашторив окна.
2. Ииндивидуальный сестринский пост и индивидуальная санитар ка.
|
|
|
3. При задержке стула, клизмы и резиновое судно.
4. При задержке мочеиспускания, выпускать мочу 2 - 3 раза мягким катетером.
5. Питание через поильник с резиновым наконечником или через зонд, введенный через нос в желудок.
6. Наготове д.б набор инструментов для трахеостомии.
7. Следить за чистотой кожи (подмывать).
8. Профилактика пролежней.
9. Профилактика застойных явлений в легких (дыхательная гимнастика, массаж).
10. Санация ротовой полости.
