Хирургические заболевания вен

Анатомо-физиологические особенности венозной системы нижних конечностей.

Венозная система представлена системой поверхностных и глубоких вен.

Поверхностная венозная система состоит из большой подкожной вены и малой подкожной вены.

Общие тыльные пальцевые вены, анастомозируя между собой, образуют кожную тыльную дугу стопы. Концы этой дуги продолжаются в проксимальном направлении и образуют: медиальную краевую вену, являющуюся истоком большой подкожной вены и латеральную краевую вену, являющуюся истоком малой подкожной вены.

Большая подкожная вена располагается кпереди от медиальной лодыжки. В проксимальном направлении вена уходит под поверхностную фасцию и по медиальному краю большеберцовой кости, огибая медиальный мыщелок, в области коленного сустава сзади переходит на медиальную поверхность бедра. Располагаясь по медиальной поверхности бедра, большая подкожная вена направляется до места впадения в бедренную вену, которое находится в области овальной ямки, что ниже пупартовой связки.

Малая подкожная вена является продолжением латеральной краевой вены стопы. Она располагается позади латеральной лодыжки и, направляясь кверху лежит снаружи от ахиллова сухожилия, затем за ним и поднимается до подколенной ямки, где прободает глубокий листок фасции голени и впадает в подколенную вену.

Глубокая венозная система голени представлена тремя парными венами: передними большеберцовыми, задними большеберцовыми, малоберцовыми венами.

Основная нагрузка оттока венозной крови от нижних конечностей ложится на задние большеберцовые вены. Они формируются из соединения медиальных и латеральных подошвенных вен и в с/з голени в них впадают малоберцовые и переднеберцовые вены. Выходя на бедро из подколенной ямки, вена называется поверхностной бедренной веной. На уровне 6-8 см ниже паховой связки в неё впадает глубокая бедренная вена. Образуется общая бедренная вена.

Перфорантные вены – тонкостенные венозные сосуды. соединяющие поверхностную и глубокую венозные системы.