2015-06-04
327
Воспалительные изменения в слизистом и подслизистом слоях приводит к отеку, далее выпадение узлов, а, следовательно, тромбирования.
Сильные боли при сидении и ходьбе.
Слизь, зуд в области ануса
Лечение: длительное: 10-15 дней
1. Консервативное: постельный режим, холодные ванны или пузырь
со льдом к анусу, обезболивающие мази с анестезином – 10%,
свинцовые примочки, свечи с анестезином, sol. CaCl2 10%
при кровотечении
2. Хирургическое
Подготовка больного к операции на толстой кишке.
-за 5 дней прекращают дачу продуктов, богатых клетчаткой - 1 стол.
-за 2 дня ставят клизмы по вечерам и слабительное 33%-300 мл.
-накануне вечером 2-е клизмы с интервалом в 1 час. Утром в 6 часов -клизма
-бреют: лобок, промежность, в/З, бедер, ягодицы в Н/З
-в операционную доставляют с катетером в мочевом пузыре
-положение больного на столе: лежа на спине, ноги раздвигают и сгибают в коленном тазобедренном суставах; фиксируют в ногодержателях операционного стола, под таз валик.
-в конце операции в прямую кишку вводят ленты - турунды, смоченные вазелиновым маслом и толстую газоотводные трубку.
|
|
|
Послеоперационный уход
- Постельный режим 1-2 сутки
- Задерживаем стул: шоколад 1-2-3 сутки, грецкие орехи, крутые яйца
крепкий бульон
3. 1-ая перевязка 2 день, удаляем трубку и тампоны.
Даже перевязки ежедневно, предварительно сделав ванночку.
4. Первая дефекация на 5 день с клизмой (аккуратно) и обезболивающими.
5. Выписка на 5-6день.
Повреждения прямой кишки.
Повреждения прямой кишки относятся к повреждениям тазовых органов (внебрюшинных и внутрибрюшинных). Могут также сочетаться с повреждением костей таза и мочевого пузыря, т.е. изолированные.
В диагностике важно выявить место нахождения ран и раневого канала. Достоверным признаком ранения прямой кишки является выделение кала из раны, а при пальцевом ректальном исследовании – кровь на перчатке.
При сочетанном повреждении прямой кишки с травмой мочевого пузыря, - моча с жидким калом и примесью крови выделяется из раны. Возможно выделение кала и газов через уретру.
