2015-06-04
556
Задача 1 Данные анамнеза: девочка 12 лет от I беременности, протекавшей с токсикозом в I половине. Роды в срок. Масса при рождении - 3500 гр., длина - 49 см. Раннее развитие без особенностей, профилактические прививки по графику. Пищевая аллергия на цитрусовые. Лекарственная аллергия на препараты пенициллинового ряда: отмечается сыпь. Перенесенные детские инфекции: ветряная оспа и эпидемический паротит.
Заболела остро после переохлаждения, когда появились боли в поясничной области и внизу живота. Лихорадка до 40°С, отмечаются учащенные болезненные мочеиспускания
1. Диагноз. О. Пиелонефрит.
2. План обследования для установления (верификации) диагноза. УЗИ почек+моч.пуз.
3. Что способствовало возникновению заболевания? дисбактериоз
4. Что следует уточнить в дополнительном анамнезе? Боль в животе, характер стула
5. Лечение. А/б цефалоспорины 10 дн. ->фурагин 1 мес -> канефрон 3 мес.
Задача 2 Ребенок 5 лет, посещающий детский сад, заболел остро с подъема температуры до 37,5˚ С, головной боли, снижения аппетита, однократной рвоты, болей в животе. Через 2 дня температура нормализовалась, усилились боли в животе, потемнела моча.
|
|
|
1. Поставьте диагноз с указанием формы тяжести болезни. -ВГА, типичный, средне-тяжелая
Форма.
2. Какие лабораторные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза? ПЦР
Обнаружение РНК вируса, ИФА анти –HAV IgG, б/х ан крови - печеночные ферменты (АЛТ, АСТ).
3. Назначьте лечение. Постельный режим, обильное питье.
4. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в очаге инфекции?
5. Профилактика данного заболевания.
Задача 3 Первичный патронаж участкового педиатра к недоношенному новорожденному ребенку на 18-ый день жизни. Дородовый патронаж не проводился, так как мать проживала по другому адресу.
Оцените состояние здоровья ребенка. Перинатальная транзиторная гипоксически-ишемическая энцефалопатия. Синдром мышечной дистонии. Гипербилирубинемия недоношенного ребенка, транзиторный дисбиоз кишечника. Гипотрофия алиментарного генеза? Недоношенность 34-35 недель.
1. Определите группу здоровья.
2. Укажите факторы и группы риска, их направленность.
3. План дифференцированного наблюдения за ребенком на участке.
4. Составьте календарь проведения профилактических прививок.
