Лечение. Пациентов с различными формами цирро­зов печени в стадии компенсации в основном состоит в предупреждении дальнейших повреждений печени

Пациентов с различными формами цирро­зов печени в стадии компенсации в основном состоит в предупреждении дальнейших повреждений печени, кало­рийном, полноценном диетическом питании с достаточным содержанием в пище белка и витаминов, установлении чет­кого пяти разового питания в течение дня (диета № 5). Исключаются алкогольные напитки. Необходимо уделять внимание правильной организации режима труда.

В период декомпенсации лечение проводится в стацио­наре. Этиологическое лечение возможно только при ал­когольном (лечение алкоголизма), кардиальном (сердеч­ные гликозиды и диуретики) и вирусном ЦП (интерфероны). Для улучшения метаболизма гепатоцитов назначают витамины, рибоксин, эссенциале, липоевую кислоту, пиридоксальфосфат, кокарбоксилазу, витамин Е, гемодез,

белковые препараты парентерально.

Патогенетическое лечение: преднизолон (только в ак­тивной стадии вирусного ЦП), делагил, азатиоприн.

Проводится лечение отечного (асцит) синдрома моче­гонными средствами и при необходимости — абдоминаль­ным парацентезом.

Лечение при кровотечении из расширенных вен пище­вода:

1. Строгий постельный режим;

2. Холод на область эпигастрия;

3. Внутривенно капельно полиглюкин, нативная плазма, раствор Рингера,

раствор альбумина, глюкозы;

4. Для снижения портального давления — вазопрессин, нитроглицерин под язык

каждые 30 мин. по 0,5 мг 4-5 раз.

С гемостатической целью — соматостатин, аминокапроновая кислота, этамзилат (дицинон), кальция хлорид, промывание желудка холодной аминокапроновой кислотой.

Профилактика.

Осуществляют профилактические мероприятия против эпидемического и сывороточного ге­патитов, исключают возможность токсического воздей­ствия на организм гепатотоксических средств, применяе­мых на некоторых предприятиях, очень важно своевре­менно выявлять признаки лекарственного гепатита, а также ограничивать употребление крепких алкогольных напитков.

Пациенты с циррозом печени должны находиться на диспансерном учете у районного терапевта или гастроэнте­ролога с систематическим обследованием и своевременным проведением лечебно-профилактических мероприятий.