Хронические неспецифические заболевания легких

К хроническим неспецифическимзаболеваниям легких (ХНЗЛ) относятся:

— хронический бронхит;

— эмфизема легких;

— бронхиальная астма;

— бронхоэктазы;

— хроническая пневмония;

— интерстициальные болезни легких; — пневмофиброз (пневмоцироз).

Среди механизмов развития этих заболеваний выделяют бронхитогенный, пневмониогенный и пневмонитогенный.

В основе бронхитогенного механизма ХНЗЛ лежит нарушение дренажной функции бронхов и бронхиальной проводимости. Заболевания, которые объединяются этим механизмом, или хронические обструктивные заболевания легких, представленные хроническим бронхитом, бронхоэктазами (бронхоэктатической болезнью), бронхиальной астмой и эмфиземой легких (особенно хронической диффузной обструктивной). Хронические (диффузные) обструктивные заболевания характеризуются реверсивными или нереверсивными нарушениями структуры бронхов или бронхиол, которые приводят к нарушению вентиляции легких. При значительном поражении бронхов происходит снижение функциональных показателей легких, а именно:

— снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ);

— снижение отношения максимального объема вдоха и выдоха к ЖЕЛ;

— снижение максимальной скорости форсированного выдоха.

Пневмониогенный механизм ХНЗЛ связан с острой пневмонией и ее осложнениями. Он ведет к развитию группы хронических необструктивных заболеваний легких, в которую входят хронический абсцесс и хроническая пневмония. Пневмонитогенний механизм ХНЗЛ определяет развитим хронических интерстициальных заболеваний легких, которые представлены разными формами фиброзного аливеолита, или пневмонита. В финале все три механизма ХНЗЛ ведут к развитию пневмосклероза (пневмоцироза), вторичной легочной гипертензии, гипертрофии правого желудочка сердца и сердечно легочной недостаточности.