Побочные эффекты

Повышение возбудимости ЦНС вплоть до судорог (угнетает тормозной медиатор ГАМК), диспепсические явления, нарушение функции почек за счет гипертрофии и гиперплазии эпителия канальцев почек,

Взаимодействие: эстрогензаместительная терапия резко снижает уровень фолиевой к-ты в организме.

Новейшие данные: Исследование с целью оценки возможного влияния витамина В12 и фолиевой кислоты на уровень памяти у пожилых людей (популяция долгожителей 90-101 год). Фолиевая кислота оказалась наиболее эффективной по некоторым параметрам объективной оценки качества памяти, скорости мышления.

Витамин В₁₂ (цианокобаламин)

Источники: в основном продукты животного происхождения: печень, почки и др. синтезируется микрофлорой кишечника.

Суточная потребность 3 мкг.

Фармакодинамика.

В организме превращается в кофактор кобамамид, входящий в состав различных редуктаз. Восстанавливает фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую, которая активирует процессы кроветворения и регенерации тканей. Участвует в превращении метилмалоновой кислоты в янтарную, необходимую для образования миелина, холина, АХ.

1. Контролирует деление эритроцитов.

2. Обеспечивает миелинизацию нервных волокон. От обеспеченности цианокобаламином зависит широкий спектр эмоциональных и познавательных способностей. Поддержание оптимального уровня этого витамина способствует предотвращению депрессии, старческого слабоумия и спутанности мышления,

3. Препятствует жировому перерождению паренхиматозных органов.

Дефицит приводит к синтезу дефектной ДНК. Наиболее выраженные изменения наблюдаются в пролиферирующих клетках. Гиперхромная мегалобластная анемия Аддисона-Бирнера, фуникулярный миелоз (поражение боковых и задних стволов спинного мозга - изменение походки (волочит ноги), нарушение чувствительности), атрофия слизистых.

Препараты

Цианокобаламин в/м

Оксицианокобаламин

Кобамамид

Применение

1. Профилактика и лечение гиповитаминозов.

2. Мегалобластная анемия (активирует созревание эритроцитов, предотвращает их гемолиз).

3. Патология центральной и периферической нервной системы.

4. Жировая дистрофия печени (стимулирует синтез холина, метионина, лецитина, в также транспорт жирных кислот из печени).