Цель оценки – выявление всех факторов, влияющих на восприятие боли. Пациенты часто не сообщают о боли, либо делают это не адекватно, а м/с часто переоценивают облегчение боли в результате анальгезирования медикаментозными средствами.
Методы проведения оценки боли
· описание боли самим человеком;
· изучение возможной причины появления боли;
· наблюдение за реакцией человека на боль.
Оценка боли:
1. подтверждение человеком наличие болевого синдрома;
2. локализация;
3. интенсивность (использование шкал или карт);
4. иррадиация;
5. продолжительность;
6. характер (острая, тупая);
7. факторы, способствующие боли (связь с приёмом пищи, перемещением, физическими воздействиями);
8. факторы, облегчающие боль (термическое, механическое щажение);
9. меры анальгезии;
10. реакция человека на боль.
Карта оценки боли
Карта помогает правильно оценить характер, интенсивность, продолжительность болей и подобрать адекватное обезболивание; служит приложением к листу сестринского наблюдения.
|
|
Ф.И.О.___________________________________________________
Возраст__________________________________________________
Критерии оценки боли (со слов пациента) | дата | ||||||||||
1. продолжительность боли | |||||||||||
2. характер боли (жгучая тянущая, колющая, режущая) | |||||||||||
3. локализация боли | |||||||||||
4. иррадиация боли | |||||||||||
5. интенсивность (шкала от 0 до 10 по оценке пациента) | |||||||||||
6. факторы, провоцирующие боль (физическая нагрузка, перемещение, нарушение сна, чувство тревоги и волнения) | |||||||||||
7. развитие боли на фоне медикаментозного лечения (через какое время после введения лекарственных препаратов) | |||||||||||
8. отношение пациента к боли (описание со слов больного или со слов родственников) | |||||||||||
9. самочувствие ночью | |||||||||||
10. продолжительность сна (днём, ночью) |
Подпись м/с __________________________________________
Оценку уровня боли проводят различными шкалами:
Простейшая описательная шкала интенсивности боли шкала
Отсутствие боли | Средняя боль | Терпимая боль | Сильная боль | Очень сильная боль | Невыносимая боль |
Цифровая шкала интенсивности болей от 0 до 10
Отсутствие боли | Терпимая боль | Невыносимая боль |
Визуально-аналоговая шкала
|
|
Отсутствие боли | Самая сильная боль |