Вторая ветвь личного страхования имеет целью обеспечение определенного уровня доходов человека. Данное страхование строится по следующей схеме: договор обычно заключается на длительный срок, в течение которого страхователь выплачивает страховую премию в виде равномерных страховых взносов. Затем, при наступлении какого-либо оговоренного договором события (достижение определенного возраста, бракосочетание и т.п.), рассматриваемого в качестве страхового случая, страховщик производит страховую выплату (страховую сумму) страхователю или иному лицу (выгодоприобретателю) в виде или единовременной выплаты, или равномерных повременных платежей (ренты, дополнительной пенсии и т.п.), обеспечивая тем самым его дополнительным доходом. Данное страхование получило название «страхование жизни», при этом термин «жизнь» понимается не в смысле бытия или небытия, а в смысле «условий существования». Поскольку в качестве страхового случая используется какое-либо событие, носящее условный характер (например, наступление определенной календарной даты) и лишенное признака непредвиденности и вредоносности, такое страхование теряет рисковое значение.
В соответствии с ГК договор личного страхования является публичным договором (ст. 927).
Публичным договором признается договор, заключенный коммерческой организацией и устанавливающий ее обязанности по продаже товаров, выполнению работ или оказанию услуг, которые такая организация по характеру своей деятельности должна осуществлять в отношении каждого, кто к ней обратился (п. 1 ст. 426 ГК).
Применительно к страхованию особенности публичного договора заключаются в следующем:
1) страховая организация, осуществляющая личное страхование, обязана заключить договор с любым лицом, которое к ней обратится, на тех условиях, на которых данная организация страхует других лиц;
2) страховая организация должна иметь стандартные правила страхования, с тем чтобы обеспечить единство условий страхования в отношении всех лиц, пользующихся или желающих воспользоваться ее услугами;
3) страховая организация не вправе оказывать предпочтение одному страхователю перед другими, если законом и иными правовыми, актами не допускается иное;
4) размер страховых премий, объект страхования, характер события, на случай наступления которого осуществляется страхование, размер страховых сумм, а также иные условия страхования устанавливаются одинаковыми для всех страхователей, за исключением случаев, когда законом и иными правовыми актами допускается предоставление льгот для отдельных категорий страхователей. Достигается это использованием данной страховой организацией стандартных правил страхования и форм договора страхования (страхового полиса);
5) отказ страховой организации от заключения договора страхования при наличии у нее лицензии на осуществление данного вида личного страхования является необоснованным. При необоснованном уклонении страховой организации от заключения договора страхования страхователь вправе обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор. Страховая организация, необоснованно уклоняющаяся от заключения договора, должна возместить страхователю причиненные этим убытки;
6) условия договоров страхования, а также условия этого страхования, заложенные страховой организацией в стандартных формах договора (страховом полисе) и стандартных правилах страхования, не соответствующие требованиям публичности договора личного страхования, ничтожны.
Страхователем по личному страхованию может быть как физическое, так и юридическое лицо. Застрахованным лицом, т.е. лицом, интерес которого страхуется, в личном страховании всегда выступает гражданин, что и составляет специфику данного вида страхования. Им может быть и сам страхователь, но если страхователем выступает юридическое лицо, то фигуры страхователя и застрахованного всегда разобщаются, поскольку юридическое лицо в личном страховании не может выступить в качестве застрахованного.
Если при заключении договора страхования не обозначено лицо, интерес которого страхуется, то договор считается незаключенным., так как условие о застрахованном лице в силу п. 2 ст. 942 ГК относится к существенным условиям договора страхования.
В то же время это, не означает, что застрахованное лицо должно быть названо в договоре страхования поименно — достаточно такой степени конкретизации, чтобы при страховом случае можно было однозначно определить, что этот случай произошел именно с тем лицом, о котором идет речь в договоре.
Так, в случаях, когда личное страхование носит обязательный характер, застрахованный может определяться законом не персонально, а как родовая категория (например, «пассажиры», «наемные работники»).
Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор (п. 1 ст. 934 ГК). Таким образом, при личном страховании предусмотрена фигура выгодоприобретателя.
Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. Применительно к ситуации, когда фигуры страхователя, застрахованного лица и выгодоприобретателя существуют раздельно, ГК устанавливает, что договор личного страхования в пользу лица, не являющегося застрахованным лицом, в том числе в пользу не являющегося застрахованным лицом страхователя, может быть заключен лишь с письменного согласия застрахованного лица.
Правом назначения выгодоприобретателя обладает только страхователь. Застрахованное лицо, не являющееся страхователем, такого права не имеет. Не вправе назначить другого выгодоприобретателя и первоначальный выгодоприобретатель (т.е. передать свое право на получение страховой суммы кому-нибудь другому).
Гражданский кодекс допускает возможность замены как застрахованного лица, так и выгодоприобретателя. В соответствии с п. 2 ст. 955 ГК застрахованное лицо, названное в договоре личного страхования, может быть заменено страхователем другим лицом лишь с согласия застрахованного лица и страховщика. Кодекс не устанавливает порядка данной замены, хотя этой же статьей, говоря о замене застрахованного при страховании ответственности за причинение вреда, предусмотрено, что замена производится путем письменного уведомления страховщика. Тем не менее представляется, что, поскольку ст. 942 ГК соглашение о застрахованном лице относит к числу существенных условий договора страхования, замена застрахованного должна проводиться по письменному заявлению страхователя с письменного согласия самого застрахованного и путем внесения скрепленного подписью сторон изменения в текст договора.
В ГК оговаривается, что в случае смерти лица, застрахованного по-] договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица (п. 2 ст. 934).
Личное страхование может быть как обязательным, так и добровольным.
Страховая выплата при; личном страховании именуется страховой суммой (ст. 934 ГК), Весьма характерно и то, что страховая сумма выплачивается страхователю или третьему лицу независимо от сумм, причитающихся им по другим договорам страхования, а также по социальному страхованию, социальному обеспечению и в порядке возмещения вреда (п. 6 ст. 10 Закона об организации страхового дела).
При личном страховании, что также отличает его от имущественного страхования, допускается страхование одного и того же объекта по одному и тому же риску у различных страховщиков с получением страховой выплаты в ее полном объеме от каждого из них.
Закон об организации страхового дела предусматривает, что объектами личного страхования могут быть имущественные интересы, связанные:
- с дожитием граждан до определенного возраста или срока, с наступлением иных событий в жизни граждан (страхование жизни);
- с причинением вреда жизни, здоровью граждан, оказанием им медицинских услуг (страхование от несчастных случаев и болезней, медицинское страхование).
Тем самым выделяются два вида личного страхования.
Гражданский кодекс не дает специальной классификации видов личного страхования. Однако ст. 934 ГК содержит те же виды страхования, которые предусматривает Закон об организации страхового дела.
Поскольку обязательное медицинское страхование относится к разновидности социального страхования, для нас оно интереса не представляет, так как предметом рассмотрения в настоящей работе выступает то страхование, которое относится к коммерческому или собственно страхованию.
С учетом изложенного рассмотрим такой вид страхования, который Закон об организации страхового дела именует «страхованием от несчастных случаев и болезней».
8.2. Страхование от несчастных случаев и болезней
Страхование от несчастных случаев и болезней относится к рисковым видам страхования, поскольку оно ориентировано, во-первых, на такой страховой случай, который причинит вред личности (жизни или здоровью) страхователя (застрахованного лица), во-вторых, событие, предусмотренное в качестве страхового случая, обладает признаками вероятности и случайности его наступления.
Предметом рискового личного страхования выступают: 1) при страховании жизни на случай смерти (гибели) — человек как биологическое существо по самому факту своего бытия или небытия (т.е. жизни или смерти); 2) при страховании здоровья — физиологические и психические качества организма; 3) при страховании трудоспособности - функциональные свойства человека как работника.
Российское страховое законодательство не предусматривает в качестве предмета страхования нематериальные блага, которые при наступлении страхового случая подвергаются определенному ухудшению или ущемлению. К числу таковых можно отнести, например, достоинство личности, личную неприкосновенность, честь и доброе имя, деловую репутацию, право авторства и другие личные нематериальные блага, и в целом — страхование на случай причинения морального вреда (причинения физических и нравственных страданий). Однако это не означает, что такого страхования вообще быть не может.
Страховым случаем при рисковом личном страховании выступает предусмотренное договором или законом событие, причинившее вред жизни или здоровью человека или повлекшее иные отрицательные последствия личностного характера.
При этом вредоносное последствие страхового случая проявляется:
а) при страховании жизни — в виде смерти или гибели страхователя (застрахованного);
б) при страховании здоровья — в виде временного или постоянного ухудшения физиологических и психических качеств организма и иного расстройства здоровья;
в) при страховании трудоспособности — в виде утраты или снижения общей или профессиональной трудоспособности застрахованного;
г) при страховании на случай причинения морального вреда — в виде попрания, ущемления или умаления личных неимущественных прав и других нематериальных благ, принадлежащих гражданину.
При заключении договора личного страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные этому страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения страхового риска при данном страховании (вероятности наступления страхового случая и возможного вреда от его наступления) (ст. 944 ГК).
К обстоятельствам, имеющим существенное значение, могут относиться не только данные, касающиеся личности страхуемого лица (возраст, здоровье, физические недостатки, предыдущие заболевания и т.п.), но и сведения, касающиеся его работы, образа жизни, условий проживания, наличия медицинской страховки и т.п.
Объектом рискового личного страхования выступает интерес застрахованного лица, связанный с возможностью обеспечения своего материального положения или положения выгодоприобретателя посредством получения страховой суммы на случай ухудшения этого положения вследствие причинения вреда жизни, здоровью или иным нематериальным благам застрахованного лица.
8.3. Страхование жизни
Второй разновидностью личного страхования, которую называет Закон об организации страхового дела, выступает страхование жизни.
Гражданский кодекс не упоминает такого вида страхования, но допускает его, предусматривая возможность страхования на случай достижения страхователем или другим названным в договоре гражданином «определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая)» (ст. 934 ГК).
Существует множество видов такого страхования: страхование «на дожитие» (до определенного возраста или срока), так называемое свадебное страхование, страхование до совершеннолетия, страхование дополнительной пенсии, ренты, аннуитета и т.п.
Смыслом такого страхования выступает приобретение дополнительного источника доходов в виде страховой выплаты. Иначе говоря, данное страхование выполняет обеспечительную функцию.
Поскольку данное страхование не связано с причинением (и, соответственно, с возмещением) вреда (убытка, ущерба), это дает основание квалифицировать его к качестве безрискового и обеспечительного.
Как правило, данное страхование носит долгосрочный характер. Страхование, при котором страховая сумма выплачивается страхователю (выгодоприобретателю) в виде единовременной выплаты, в зарубежной практике принято именовать «страхованием капитала», а страхование, при котором страховое обеспечение выплачивается в виде периодических платежей в течение определенного времени или пожизненно, называют «страхованием ренты (аннуитетов)». Применяется также название «страхование пенсий».
Понятие «рента» произошло от латинского слова, означающего «отданный назад». Им обозначался регулярно получаемый доход на капитал, облигации государственных займов, имущество или землю, не требующий от получателя предпринимательской деятельности. Термин «аннуитет» произошел от позднелатинского слова, означающего «ежегодный платеж». В XVII—XIX вв. им обозначался вид государственного долгосрочного займа, по которому кредитор ежегодно получал доход в погашение полученного от него займа. Затем этот термин перешел в страховое дело. К нам понятие «аннуитет» пришло из зарубежной страховой практики, где применяется к страхованию с условием осуществления страховой выплаты один раз в год. Страхование аннуитетов особенно распространено в США, Голландии, Италии, Франции. В Великобритании каждый восьмой долгосрочный договор страхования является страхованием аннуитетов.
Отечественная страховая практика также знает несколько видов страхования ренты (аннуитета): немедленный аннуитет, при котором страховая премия уплачивается страхователем единовременно, а страховая выплата начинает осуществляться с момента уплаты страховой премии; отсроченный или замедленный аннуитет, при котором страховая премия уплачивается, как правило, в рассрочку, а страховая выплата начинает осуществляться с какого-либо определенного момента в будущем (достижения, например, застрахованным определенного возраста), возникающий при этом выжидательный период, исчисляемый с момента начала уплаты страховых взносов и началам выплаты ренты, используется для полной выплаты страховой премии; гарантированный аннуитет, при котором оговорен минимальный период выплат независимо от даты смерти застрахованного. Рента может быть повременной (т.е. рассчитанной на определенный срок) и пожизненной (деньги посредством регулярных платежей выплачиваются выгодоприобретателю до конца жизни застрахованного).
Применяется и страхование аннуитета с инвестиционным планом, что закреплено в Законе об организации страхового дела. Однако помимо собственно страховой выплаты при страховании жизни страхователь может получить часть инвестиционного дохода страховщика (п. 6 ст. 10 Закона об организации страхового дела).
Выделяются две разновидности страхования с отсроченной (замедленной) выплатой: с возвратом страховой премии (иногда такой аннуитет называют «аннуитетом с защитой капитала») и без ее возврата.
При страховании с возвратом страховой премии, если застрахованный умирает до события, с которым договор связывает выплату капитала (ренты), эта премия возвращается выгодоприобретателю. При страховании без возврата премии в аналогичной ситуации премия остается в распоряжении страховщика.
Страхователями по данному виду страхования могут выступать как физические, так и юридические лица.
В качестве страхового случая при обеспечительном страховании обычно используется факт достижения застрахованным определенного возраста, истечения срока действия договора, заключенного, как правило, на достаточно продолжительное время, наступления в жизни застрахованного какого-либо предусмотренного договором события (например, свадьбы). Следует отметить, что ГК применительно к данному виду личного страхования оговаривает страховой случай формулой «достижение застрахованным определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события» (ст. 934).
Предметом обеспечительного личного страхования выступают материальные условия существования страхователя (застрахованного лица).
Объектом данного страхования является имущественный интерес страхователя (застрахованного лица), заключающийся в обеспечении своего материального положения или положения другого лица (выгодоприобретателя) на определенном уровне.
Тема 9. КОМБИНИРОВАННЫЕ ФОРМЫ СТРАХОВАНИЯ
9.1. Двойное страхование
В наиболее типичном варианте страхование организуется в связке «страхователь — страховщик». Однако в некоторых ситуациях оно может приобретать более сложные формы, где на стороне либо страхователя, либо страховщика участвуют несколько субъектов. Рассмотрим основные из них.
Одной из таких форм комбинированного страхования является двойное страхование.
Двойное страхование — страхование одного и того же объекта от одного и того же страхового случая и на один и тот же срок у нескольких страховщиков, когда страховые суммы в совокупности превышают страховую стоимость предмета страхования.
Таким образом, двойное страхование всегда имеет место при неполном страховании, т.е. когда объект страхования не застрахован на полную страховую стоимость (страховая сумма меньше, чем страховая стоимость). При этом страхование этого объекта у другого страховщика выражает его дострахование.
Признаками двойного страхования являются:
- тождественность объекта страхования;
- тождественность страхового случая;
- тождественность срока страхования;
- страхование у нескольких страховщиков;
- страховые суммы в совокупности превышают страховую стоимость предмета страхования.
В некоторых странах двойное страхование вообще запрещено, т.е. страхователь по тому или иному объекту может иметь дело лишь с одним страховщиком. Однако в большинстве стран двойное страхование разрешается, что диктуется прежде всего желанием расширить страховую защиту: если один страховщик по тем или иным причинам не берется застраховать, скажем, имущество на полную страховую стоимость, то его можно достраховать у другого. Но везде действует одинаковый принцип: общая страховая сумма не должна превышать страховой стоимости, а сумма полученного со всех страховщиков страхового возмещения не должна превышать убытка, причиненного страховым случаем.
Применяются различные системы расчетов страховщиков по выплате страхового возмещения страхователю: солидарная, субсидиарная и долевая (пропорциональная).
При солидарном обязательстве страхователь вправе требовать выплаты страхового возмещения как от всех страховщиков совместно, так и от любого из них в отдельности, притом как полностью, так и в части долга.
При долевом обязательстве каждый страховщик выполняет обязательство перед страхователем в своей доле.
При субсидиарной ответственности последующий страховщик привлекается к выплате страхового возмещения лишь в том случае, если его не выплатил основной страховщик, которым признается страховщик, заключивший договор страхования первым.
Страховое законодательство РФ также допускает двойное страхование, устанавливая систему долевой (пропорциональной) системы ответственности страховщиков.
Согласно п. 4 ст. 951 ГК, если при двойном страховании страховая сумма превышает страховую стоимость, то договоры страхования являются ничтожными в той части страховой суммы, которая превышает страховую стоимость. Кроме того, предусмотрено, что «сумма страхового возмещения, подлежащая выплате в этом случае каждым из страховщиков, сокращается пропорционально уменьшению первоначальной страховой суммы по соответствующему договору страхования». Излишне уплаченная часть страховой премии возврату не подлежит.
Ограничения по выплате страхового возмещения при двойном страховании установлены лишь в отношении страхования имущества и страхования предпринимательского риска. При двойном личном страховании каждый страховщик выполняет страховые, обязательства перед страхователем самостоятельно независимо от выполнения их другими страховщиками.
9.2. Групповое страхование
Следующей комбинированной формой страхования является групповое страхование.
При групповом страховании одним договором страхования охватывается несколько застрахованных лиц, являющихся одновременно выгодоприобретателями.
Например, потребительский кооператив в виде дачного товарищества страхует дачные строения членов кооператива от пожара и другого стихийного бедствия.
Групповое страхование может быть как личным, так и имущественным, как персонифицированным, так и обезличенным, т.е. охватывающим определенную категорию лиц.
При обезличенном страховании круг застрахованных лиц должен быть конкретизирован в договоре страхования в той мере, в какой это необходимо для индивидуализации каждого застрахованного лица и размера причитающейся ему страховой выплаты.
Групповое страхование достаточно широко распространено в виде коллективного страхования жизни, где страхователем выступает организация (работодатель), а застрахованными — лица, работающие по найму. Страховым случаем обычно является несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, повлекшие гибель или инвалидность застрахованного. В некоторых странах такое страхование носит обязательный характер. Данное страхование относится к категории личного страхования.
В России в настоящее время практикуется такой вид коллективного страхования, имеющего форму обязательного государственного страхования, как страхование определенных групп и категорий государственных служащих, чья служба сопряжена с высокой степенью опасности для жизни и здоровья (военнослужащие, работники органов внутренних дел, судьи, прокуроры и т.п.).
К разновидности группового страхования относится так называемое семейное страхование.
Семейное страхование — личное страхование, где одновременно со страхователем застрахованными являются члены его семьи. Страхование осуществляется, как правило, в виде страхования жизни, а также на случай смерти и потери здоровья кормильца.
9.3. Сострахование
Еще одной формой комбинированной организации страхования является сострахование.
Сострахование — страхование одного объекта страхования по одному договору совместно несколькими страховщиками (состраховщиками).
Такое определение сострахования вытекает из ст. 12 Закона об организации страхового дела и ст. 953. ГК, посвященных данному институту страхового дела.
В итоге для сострахования характерно следующее: а) страхователем выступает одно лицо; б) страхование осуществляется в отношении одного объекта; в) по одному договору; г) совместно несколькими страховщиками; д) по одному и тому же страховому риску.
Статья 953 ГК предусматривает, что если в договоре сострахования не определены права и обязанности каждого из страховщиков, они солидарно отвечают перед страхователем (выгодоприобретателем) за страховую выплату.
Следовательно, в качестве общего правила ГК предусматривает солидарную ответственность страховщиков перед страхователем за страховую выплату. Это означает, что при возникновении у страхователя права на страховую выплату он может требовать ее как от всех страховщиков совместно, так и от любого из них в отдельности, как полностью, так и в части данной выплаты.
Вместе с тем договором страхования может быть предусмотрена и долевая ответственность страховщиков перед страхователем.
Договор сострахования отличает от двойного страхования то, что в последнем случае составляется столько договоров страхования, сколько имеется страховщиков, так как страхователь с каждым из них заключает самостоятельный договор. При состраховании же имеется лишь один договор страхования. Это, правда, не исключает того, что и при состраховании каждый из страховщиков выдает страхователю персональный страховой полис под свою долю обязательств, но в юридическом плане договор будет все-таки один. Страховой полис при состраховании может быть и совместным.
На практике условия договора сострахования формирует тот страховщик, который несет большую долю обязательств перед страхователем. Такого страховщика обычно называют лидирующим. Страховщики, участвующие в состраховании в меньшей доле, следуют за условиями договора, принятыми тем страховщиком, чья доля является наибольшей (т.е. следуют за лидирующим страховщиком).
При наличии соответствующего соглашения между состраховщиками один из них может представлять всех состраховщиков во взаимоотношениях со страхователем, оставаясь ответственным перед последним только в своей доле. Такой страховщик должен иметь от других состраховщиков надлежащим образом оформленную доверенность. Выделение лидирующего (основного) страховщика не превращает договор сострахования в обязательство с участием лишь одного страховщика либо в разновидность перестрахования.
Для совместного страхования крупных или особо крупных рисков страховщики могут создавать на основе соглашения о совместной деятельности простые товарищества, получившие в практике страхования название страховых пулов (от англ. рооl — общий котел). В рамках этих пулов страховщики могут координировать деятельность по выполнению договоров сострахования, распределять риски в процессе их заключения, конкретизировать общие договорные обязанности, осуществлять иное сотрудничество в ходе реализации своих обязательств, включая взаимные.
9.4. Перестрахование
Одним из видов комбинированной организации страхования является перестрахование.
Закон об организации страхового дела дает следующее определение перестрахованию. Перестрахование — деятельность по защите одним страховщиком (перестраховщиком) имущественных интересов другого страховщика (перестрахователя), связанных с принятием последним по договору страхования (основному договору) обязательств по страховой выплате (п. 1 ст. 13 Закона).
Гражданский кодекс по данному поводу устанавливает следующее: «Риск выплаты страхового возмещения или страховой суммы, принятый на себя страховщиком по договору страхования, может быть им застрахован полностью или частично у другого страховщика (страховщиков) по заключенному с последним договору перестрахования» (п. 1 ст. 967 ГК).
В итоге перестрахование можно определить следующим образом: перестрахование — страхование страховщиком (именуемого перестрахователем) принятого на себя по договору страхования обязательства по страховой выплате полностью или частично у другого страховщика (именуемого перестраховщиком).
Условия перестрахования определяются договором, заключаемым перестрахователем и перестраховщиком. Закон об организации страхового дела предусматривает, что наряду с договором перестрахования в качестве подтверждения соглашения между перестрахователем и перестраховщиком могут использоваться иные документы, применяемые исходя из обычаев делового оборота (п. 5 ст. 13).
Гражданский кодекс устанавливает, что к договору перестрахования применяются правила, подлежащие применению к договору страхования предпринимательского риска, если договором перестрахования не предусмотрено иное. При этом страховщик по договору страхования (основному договору), заключивший договор перестрахования, считается в последнем договоре страхователем (п. 2 ст. 967 ГК).
Таким образом, в процессе перестрахования имеют место как минимум два договора страхования: первый, именуемый основным договором страхования, заключается между страхователем и страховщиком; второй носит название договора перестрахования. Этот договор заключается между страховщиком по основному договору страхования, выступающим в договоре перестрахования в качестве страхователя, с другим страховщиком,
Субъектами перестраховочного отношения выступают перестрахователь, именуемый также оригинальным страховщиком, первым страховщиком, прямым страховщиком, а по международной терминологии - передающей компанией, или цедентом, и перестраховщик, именуемый также вторым страховщиком, компанией, принимающей риск в перестрахование, или цессионарием.
Перестрахователем является страховщик по основному договору страхования. Следовательно, в роли перестрахователя может выступать только страховая организация.
Перестраховщиком может также выступать только страховая организация, имеющая лицензию на право перестрахования.
Перестраховщик, в свою очередь, может перестраховать свой риск другим страховщикам, что будет обозначать вторичное перестрахование. Такую операцию принято именовать ретроцессией, а перестраховщика, передающего риск в ретроцессию, — ретроцессионером. Таким образом, цепочка договоров перестрахования может продолжиться, и за первым договором перестрахования может возникнуть второй.