Основные побочные реакции: кожная гиперчувствительность и ототоксичность (повреждение восьмого краниального нерва). Из других побочных эффектов практическое значение имеют: ангионевротический отек, эозинофилия, сывороточная болезнь. Реже возникают гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Кожные реакции –сыпи и лихорадка обычно возникают на второй – третьей неделе применения стрептомицина.
Появление головокружений свидетельствует о повреждении вестибулярного и слухового аппарата. Явления начинаются внезапно, и если остро, то могут сопровождаться рвотой. Неустойчивое равновесие заметнее в темноте. При осмотре глаз можно выявить нистагм.
Если появились симптомы повреждения вестибулярного и слухового аппарата, лечение стрептомицином должно быть немедленно остановлено. Повреждение нерва может оказаться постоянным, если препарат не отменяется при появлении побочных реакций, которые исчезают в течение нескольких недель после его отмены. Глухота наступает чрезвычайно редко.
Анафилактическая реакция: введение стрептомицина может сопровождаться ощущением покалыванияя вокруг рта, парастезией, тошнотой и иногда анафилактическим шоком.
Не следует назначать стрептомицин при беременности, потому что препарат может стать причиной глухоты у ребенка.