Ребенку 5 лет. На четвертый день, после ожога кипятком, вокруг раны появилась яркая гиперемия, интенсивная мелкоточечная сыпь, которая быстро распространилась по всему телу, регионарный лимфаденит. При бактериологическом исследовании содержимого раны выделен Str.haemoliticus.
Вопросы:
1. Ваш диагноз?
2. Какие симптомы характеризуют это заболевание?
Задача № 39
Ребенку 6 лет. Жалобы на повышение температуры до 38,0°С, боль в горле, припухлость в области шеи. Объективно: миндалины увеличены, покрыты сплошным беловато-желтым рыхлым налетом. Периферические лимфатические узлы увеличены, на шее определяются визуально. Печень и селезенка увеличены.
Вопросы:
1. Ваш диагноз?
2. С каким заболеванием проводить дифференциальную диагностику?
Задача № 40
Ребенку 7 лет. Жалобы: на повышение температуры до 37,6°С, лающий кашель, отсутствие голоса. Объективно: бледность кожных покровов, инспираторная одышка, при непрямой ларингоскопии -отек и гиперемия слизистой гортани, беловато-серые наложения на голосовых связках.
|
|
Вопросы:
1. Ваш диагноз?
2. Назначьте лечение.
Задача № 41
Ребенку 8 лет. Жалобы на повышение температуры до 38,2°С, снижение аппетита, сукровичное отделяемое из носа, затрудненное носовое дыхание. Объективно: Состояние средней тяжести, в зеве выраженная гиперемия, миндалины отечны на их поверхности возвывающиеся грязно-серые налеты, которые переходят на дужки, язычок, мягкое небо и не снимаются шпателем. Пальпируются увеличенные и болезненные переднешейные лимфоузлы. Изо рта сладковато-приторный фруктовый запах.
Вопросы:
1. Ваш диагноз?
2. Назначьте лечение?
Задача № 42
Ребенку 9 лет. Жалобы на повышение температуры 39,6°С, снижение аппетита, сукровичное отделяемое из носа, затрудненное носовое дыхание, невнятный голос, отек шеи. Объективно: дыхание через рот, язык сухой с отпечатками зубов, миндалины сплошь покрыты грязно-серыми налетами, которые переходят на дужки, мягкое и твердое небо и распространяются на носоглотку, из носа сукровичное отделяемое, изо рта приторно-сладковатый запах, определяется рыхлый, безболезненный, без изменения цвета кожи отек шейной клетчатки до уровня ключиц.
Вопросы:
1. Ваш диагноз?
2. Назначьте лечение.
3. Какие лабораторные исследования целесообразно провести?