Задача 92 (т.8.1)

Больной 18 лет, поступил на 6-й день болезни с жалобами на слабость, сухость во рту, повышение температуры тела до 39,0оС. Заболевание началось остро с повышения Т тела до 38,5оС, слабости, безболезненного припухлость возле ушей. Лечение заключалось в приеме аспирина и сухого тепла на пораженные участки. Лихорадка снизилась, однако на 6-й день болезни снова поднялась температура тела до 39,0оС, появилась боль в мошонке, тошнота, двукратно - кашицеобразный стул.

Объективно: - небольшое увеличение мягонькой по консистенции околоушных желез, Т - 39,0оС. В ротоглотке без патологических изменений. Живот мягкий, чувствительный в эпигастрии, пульсация брюшной аорты ослаблена. Правое яичко умеренно увеличено, болезненно. Со стороны других внутренних органов патологии не выявлено.

1. Предварительный диагноз.

2. План обследования.

3. Лечение.

Задача 92 (т.8.1) Еталон відповіді:

1. Эпидемический паротит. Правосторонний орхит.

2. ОАК, ЗАС, кала, моча на диастаза, серологические исследования - парные сыворотки РТГА, РСК.

3. Лечение:

• Постельный режим

• Диета 15

• Сухое тепло, соллюкс, УВЧ на слюнные железы

• Ношение суспензория на мошонку

• Полоскание полости рта 2% раствором соды

• Жаропонижающие препараты

• Преднизолон по 15-20 мг в сутки в течение 5-7 дней.

Задача 93 (т.8.1).

Больная К., 20 лет, заболела остро, появилась боль в горле, головная боль, повысилась Т тела до 38,0оС. На 2-й день болезни появилась сыпь на лице, а через несколько часов - на коже туловища и конечностей.

При осмотре: температура тела 37,7оС. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована. Умеренно выраженные явления конъюнктивита, назофарингита. На ообличчи, туловище и конечностях мелкопятнистая сыпь. Увеличены и болезненны затылочные лимфоузлы. Со стороны органов грудной клетки и брюшной полости патологии не выявлено.

Ан. крови: Эр.- 4,6ь1012 / л, лейк.- 3,4ь109 / л, п-5%, с-38%, л-38%, м 12%, э-3%, пл.кл.-5%, СОЭ -8мм / час.

1. Предварительный диагноз.

2. План обследования.

3. Лечение.

Задача 93 (т.8.1) Еталон відповіді:

1. Краснуха.

2. ОАК, ЗАС, вирусологический метод РНГА, смыв из носоглотки

3. Лечение:

• Постельный режим

• Диета 15

• Жаропонижающие препараты

• симптоматическая терапия.