Болезнь Уиппла (кишечная липодистрофия) -системное заболевание, протекающее с поражением тонкой кишки (клинически в виде синдрома мальабсорбции) и других органов (кожа, суставы, ЦНС).
Характеристика:
• 40-60 лет, мужчины
• 30% - связь с HLA-B27
• Tropheryma whippelii
• Диарея с синдромом мальабсорбции
• Лихорадка
• Боли в суставах
• Увеличение лимфатических узлов (мезентериальные л/у)
• Бронхит, плеврит
• Эндокардит, перикардит
• Поражение ЦНС
• Биопсия тонкой кишки (полигональные макрофаги с пенистой цитоплазмой и ШИК-положительными включениями в собственной пластинке слизистой оболочки, расширенные лимфатические сосуды)
• Электронная микроскопия (палочковидные бактерии в макрофагах)
• ПЦР на Tropheryma whippelii в крови, слизистой оболочки кишечника и в цереброспинальной жидкости
Лечение:
• Антибактериальная терапия (тетрациклин, комбинации ампициллина со стрептомицином и др.), в течение 6-10 месяцев
• Симптоматическое лечение
Диарея при синдроме короткой кишки.
Синдром короткой кишки – комплекс патофизиологических и клинических расстройств, возникающих в организме после резекции тонкой кишки.
Характеристика:
• Наблюдается при резекции более 50% тонкой кишки (при тромбозе и эмболии мезентериальных сосудов, осложнение болезни Крона, травмы)
• Синдром мальабсорбции