Вопрос.Онейроидный синдром,клиника

Острый психоз с помрачнением сознания, фантастическими сноподобными переживаниями, противоречивыми отношениями к действительности (двойная ложная ориентировка) нецеленаправленными поступками, сопровождается переживаниями вселенской катастрофы и глобальных изменений в мире. При онейроиде галлюцинаторные и иллюзорные образы перемешиваются с реальными фактами. Больные как бы мысленно участвуют в удивительных приключениях и одновременно имеют возможность наблюдать за собой со стороны.Мимика выражает быструю противоречивых эмоций: недоумения, восторга, ужаса, отчаяния, растерянности, настороженности и блаженства. Поведение скованное, пассивное, действия никак не отражают всего богатства переживаемых событий. Иногда речь больных совершенно непонятна (разорванность). явлении двойной ложной ориентировки, когда больные одновременно считают себя обычными пациентами психиатрической и участниками невероятных, сказочных событий («посланцо м другой галактики», «рыцарем без страха и упрека», «магичес-* кристаллом, несущим людям свет знания» и пр.). Часто возникают" Переживания стремительного движения, перемещения больших масс: больным кажется, что они пронзают пространство и время, что силы зла и добра сцепились в смертельной схватке, что человечеству Угрожает гибель.

Онейроид — чаще всего проявление острого приступа шизофрении. Формирование психоза происходит относительно быстро но может растянуться на несколько недель. Первые признаки начинающегося психоза — нарушения сна и нарастающее чувство тревоги. Обеспокоенность быстро достигает степени растерянности. Яркие эмоции и явления дереализации служат основой отрывочных несистематизированных бредовых идей (острый чувственный бред). Первоначальный страх вскоре сменяется аффектом недоумения Больные затихают, зачарованно озираются по сторонам, восхищаются красками и звуками. Позже нередко развивается кататонический ступор или возбуждение. Продолжительность онейроидного помрачения сознания разрешается в течение нес­кольких недель. Выход из психоза постепенный: довольно быстро про­ходят галлюцинации, но кататонические явления, нелепые высказыва­ния и поступки иногда сохраняются довольно долго. По выходе из психоза пациенты могут описать некоторые фрагменты болезненных переживаний, однако их рассказ непоследователен, как и сами пережи­тые события.