Клиника: Тоническое сокращение гладкой мускулатуры

Лекция «ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ»

Тема № 1 Электротравма и поражение молнией

Электротравма - воздействие на организм электрического тока.

Частота таких травм достигает 2 —2,5 % об­щего числа различных видов повреждений и сопровождается срав­нительно высоким процентом летальности. Этиология:

- несоблюде­нии правил техники безопасности,

- работа с током в условиях высокой влажности,

- отсутствии эффективного заземления и средств индивидуальной защиты.

- степень воздействия на организм зависит от характеристик тока, напряжение тока до 500 В более опа­сен переменный ток, а при более высоком — постоянный. На­чальное раздражающее действие электрического тока проявля­ется при силе тока 1 мА; при 15 мА возникает судорожное со­кращение мышц, которое как бы «приковывает» пострадавше­го к источнику тока; 100 мА и более делают электротравму смертельной;

- состояния организма человека;

-параметров окружающей среды;

Электротравма возникает:

- при непосредственном контакте с источником тока,

- дуговом контакте, (вольтовой дугой) когда пострадавший находится рядом с источником тока, не соприкасаясь с ним непосредственно.

Дуговой контакт, вызывае­мым вольтовой дугой (например электросварка), когда на рассто­янии возникает световое поражение глаз или ожог неприкрытых частей тела.

На­пример, при обрыве высоковольтного провода электрический ток «растекается» на определенном участке земли, в результате воз­никает «шаговое» Радиус «шагового» напряжения составляет около 10 шагов, и вторжение в эту зону может привести к поражению дуговым разрядом тока на расстоянии.

Клиника: Тоническое сокращение гладкой мускулатуры

повышением артериального давле­ния, непроизвольным опорожнением тазовых органов.

При действии тока на мышцу сердца могут возникать кровоиз­лияния различных размеров, нарушения в проводящей системе, спазмы венечных артерий, что нарушает кровоснабжение сердца и вызывает приступ стенокардии или инфаркт миокарда.

Резкое сокращение скелетных мышц может привести к воз­никновению компрессионных переломов позвонков, отрыву боль­шого бугорка плечевой кости, вывиху в плечевом суставе.

Опасность поражения электрическим током связана с тем, что он повреждает ткани не только на месте входа или выхода, но и на всем пути прохождения через тело человека, образуя «петлю» тока. Менее опасна нижняя петля (от одной ноги к другой), более опасна верхняя (от одной руки к другой), самая опасная полная петля (и та и другая одновременно), при которой неизбежны тяжелые нарушения сердечной деятельности, вплоть до остановки сердца.

Электротравма вызывает системные функциональные расстрой­ства центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыха­тельной систем, а также местное поражение тканей.

Местное поражение проявляется в виде электрометок или «зна­ков тока» в местах его входа и выхода (на подошвенных поверхностях стоп они представляют собой плотные, серовато-желтоватые, гладкие, возвышающиеся участки кожи с западением в центре, выражена их металлизация — отложение на ткани в области электрометки мельчайших частиц металла. При металлизации медью ткани приобретают желтовато-корич­невую окраску, при металлизации железом — сероватый цвет.

При воздействии токов высокого напряжения возможны раз­рыв, расслоение ткани, иногда отрыв конечности.