Понятие невроза

Невроз - это психогенное нервно-психическое расстройство, возникающее под действием факторов психологической природы (в результате нарушения особо значимых отношений личности) и проявляющееся в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений.

Психогенное заболевание – это заболевание, где обнаруживается психологически понятная содержательная связь между ситуацией, личностью и болезнью.

Негативная диагностика при неврозах – исключение органической основы. Например: болит голова исследуют → опухоль → нет опухоли; последствия ЧМ-травмы → нет... →

…. -..нет → НЕВРОЗ!

Позитивная диагностика – выявление фактора, который является специфичным для невроза (невроз есть, потому что есть то-то и то-то).

При неврозе всегда есть понятная содержательная связь между ситуацией, личностью и болезнью (пример: 1) пациентку привозят в клинику на носилках, она не ходит, обследована – никакой болезни нет. Личность с истероидными особенностями, всегда была в центре внимания, ее обожал отец, муж. Она была недовольна отсутствием всепоглощающего внимания. Ситуация, которая запустила расстройство: приехали в коттедж, он оказался закрыт, она настояла на том, чтобы они поехали за ключом – к администратору и т.д. Муж отказался везти, она поехала на автобусе, приехала – администратора нет, дом его закрыт. Автобус был последним. Она 7 км пешком по шоссе ночью. Вернулась – муж дома спит, она поскользнулась – муж «понес ее на руках», отвез в клинику. Никакого повреждения у нее не было. Такой ситуацией она добилась внимания.)

Пример 2: Женщина поступает с агорафобией (страх открытых пространств), ей нужно, чтобы ее кто-то сопровождал, не может из дома выйти одна, но вернуться домой с работы с трудом, но может. Она выросла в семье алкоголиков, «грязной» семье. На 4 курсе вышла замуж за преподавателя, отношения были хорошие, была ему безмерно благодарна. На работе появился мужчина, который проявляет ней интерес. Ситуация: изменить не может (это значит уподобиться своей родной семье), развестись не может - благодарна ему чрезмерно, с чувствами своими совладать тоже не может. Страх свободы и возможностей – содержание этого симптома.

!!!!!!!! Сделать реферат и сделать доклад на семинар.

27.02.12