П.1. Причины ЖКК

Синдром желудочно-кишечного кровотечения осложняет течение многих заболеваний пищеварительного тракта и может послужить причиной летального исхода. Все кровотечения разделяются в первую очередь на кровотечения из верхних, нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и кровотечения невыясненной этиологии.

Наиболее частые причины кровотечения из верхних отделов ЖКТ:

1. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

2. доброкачественные опухоли желудка (полип);

3. злокачественные новообразования желудка (рак, саркома);

4. эрозивный (геморрагический) гастрит;

5. синдром Меллори-Вейсса (трещины в слизистой желудка);

6. отдельные, лекарственные препараты (салицилаты, антикоагулянты, глюкокортикоидные гормоны и др.).

Кровотечения из нижних отделов ЖКТ

Наиболее частыми причинами кровотечений из нижнего отдела ЖКТ по А. А.

1. Нарушения развития тонкой и толстой кишки

2. опухоли и полипы толстой и тонкой кишки;

3. хронические воспалительные заболевания кишечника;

4. инфекционные колиты;

5. туберкулез кишечника;

6. геморрой и анальные трещины;

7. инородные тела и травмы кишечника;

8. гельминтозы.

Симптомы желудочного кровотечения такие же, как и при внутреннем кровотечении, а так же кровавая рвота и дегтеобразный стул. Различают скрытые, как правило, хронические, желудочно-кишечные кровотечения и явные (массивные) геморрагии.

При остром кровотечении степень кровопотери может быть различной.

В случае массивной кровопотери падает объем циркулирующей крови, отмечается несоответствие его сосудистому руслу, снижение артериального давления, учащение пульса, уменьшение минутного объема кровообращения, что вызывает рост общего периферического сосудистого сопротивления за счет компенсационного, генерализованного спазма сосудов. Данный компенсаторный механизм ратковременен, и при продолжающейся кровопотере в организме могут наступить необратимые гипоксические явления.

Следует различать два периода кровотечения в просвет желудочно-кишечного тракта.