2015-07-04
2014
Эталоны ответов:
1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей выделять, поддерживать температуру, поддерживать состояние.
2. Проблемы пациента: боли в животе, повышение температуры, острая задержка мочи после операции.
Из данных проблем приоритетной является – острая задержка мочи после операции.
3. Краткосрочная цель – устранить острую задержку мочи.
Долгосрочная цель – к моменту выписки пациент должен мочиться свободно, безболезненно.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
| План | Мотивация |
| 1. М/с попытается вызвать мочеиспускание (обеспечит грелку на мочевой пузырь, откроет кран с водой, подаст теплое судно) | Рефлекторно вызвать мочеиспускание |
| 2. М/с поставит в известность врача | Для получения рекомендаций и назначений |
| 3. М/с подготовит емкость для мочи, стерильный катетер, теплый антисептический р-р для подмывания | Для профилактики инфекции мочевого пузыря |
| 4. М/с мягким катетером выведет мочу по назначению врача | Для опорожнения мочевого пузыря, учета количества, цвета мочи и для направления на общий анализ мочи |
Оценка: пациент отмечает улучшение состояния, уменьшение болей в животе. Цель достигнута.
4. Студент демонстрирует правильно собранный набор для катетеризации мочевого пузыря.
5. Студент продемонстрирует манипуляцию: катетеризацию мочевого пузыря на муляже в соответствии с алгоритмом.
