Эталоны ответов:
1. Нарушены потребности: дышать, поддерживать в норме температуру, есть, выделять.
Проблемы пациента:
Настоящие – лихорадка, неэффективное дыхание через нос, олигурия, покашливание.
Потенциальные – риск развития судорог.
Приоритетная проблема – лихорадка.
2. Краткосрочная цель: у ребенка снизится температура до субфебрильных цифр через 1 час.
Долгосрочная цель: чтобы у ребенка была нормальная температура и свободное дыхание через нос к моменту выписки.
План | Мотивация |
1. М/с выполнит назначения врача и введет 0,1 мл 50% анальгина | Для нормализации температуры |
2. М/с освободит ребенка от одежды на 10 минут | Для снижения температуры, используя методы физического охлаждения |
3. М/С обеспечит холод на магистральные сосуды | |
4. М/с будет проводить туалет носа перед каждым кормлением | Для обеспечения акта сосания |
5. М/с будет закапывать капли в нос перед кормлением | Для обеспечения более эффективного дыхания через нос |
6. М/с обучит мать ребенка кормлению при затрудненном дыхании через нос: докармливать сцеженным молоком их ложечки | Для обеспечения достаточного количества грудного молока |
7. Обеспечит достаточное употребление жидкости между кормлением | Для компенсации потерянной жидкости при лихорадке |
Оценка: через 1 час путем измерения температуры можно зафиксировать, что цель достигнута, в случае снижения температуры.
|
|
3. Студент демонстрирует на муляже внутримышечную инъекцию согласно алгоритма, принятого в данном учебном заведении.