Переломы костей плечевого пояса и верхних конечностей

ПОВРЕЖДЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Повреждения верхних конечностей.

Повреждения верхних конечностейвстречаются часто.

Закрытые повреждения верхней конечности:

- ушиб,

-растяжение и разрыв сухожилий, мышц и связок,

-переломы и вывихи костей.

Ушибы мягких тканей плеча и предплечья

Механизм травмы: Воз­никают при падении на область сустава или ударе по нему. Наи­более часто встречаются ушибы плечевого и локтевого суста­вов.

Клиника: Ушибы суставов сопровождаются длитель­ным болевым синдромом, резкая боль при пальпа­ции сустава и особенно при движениях и нарушением функции сустава, наблюдается кровоизлияние в ткани над суставом и часто в его полость, сса­дины над суставом и припухлость его. Функция сустава огра­ничена из-за боли, особенно при гемартрозе, контуры сустава сглажены.

Диагностика: Для исключения внутрисуставного перелома необхо­димо выполнить рентгенографию сустава.

Лечение консерва­тивное: иммобилизация конечности на 1-2 суток, назначение анальгетических средств, в 1-е сутки холод, а через 24 часа тепло на область ушиба, противовоспалительные препараты, через 2-3 сут. легкий массаж, механотерапия. Болевые ощуще­ния могут удерживаться в течение 1-2 недель. При наличии ге­мартроза показана пункция сустава.

Растяжение и разрыв связок плечевого, локтевого, лучезапястного суставов

Механизм травмы: бывают при сильных, резки движениях в суставах.

Клиника: сопровождаются сильной болью, припухлостью за счет отека мягких тканей и гематомы (возможен гемартроз), нарушениями функции суставов на протяжении 1 - 4 недели и более.

Лечение консервативное. В острый период назначают иммобилизацию конечности, анальгетические средства, в последствии в течение продолжительного времени физио-терапевтические процедуры. При недостаточном лечении может появиться ограничение подвижности сустава (контрактура).

Разрыв мышц и сухожилий

Встречается нечасто. Наблюда­ется в основном разрыв двуглавой мышцы плеча и ее сухожи­лия, реже - дельтовидной и мышц предплечья.

Клиника: Сопровождается резкой болью, обширным кровоизлиянием, нарушением функ­ции конечности (сгибания предплечья), диастазом между фраг­ментами разошедшихся концов мышцы.

Лечение оперативное.

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Среднее физиологическое положение верхней конечности

Иммобилизация при переломе плеча