Типы клинических вопросов, которые стоят перед врачом при оказании помощи больному

Отклонение от нормы Здоров или болен?

Диагноз Насколько точен диагноз?

Частота Насколько часто встречается данное заболевание?

Риск Какие факторы связаны с повышенным рискомзаболевания?

Прогноз Каковы последствия заболевания?

Лечение Как изменится течение заболевания при лечении?

Профилактика Существуют ли методы предупреждения болезни у здоровых? Улучшается ли течение заболевания при его раннем распозновании и лечении?

Причина Какие факторы приводят к заболеванию?

Стоимость Сколько стоит лечение данного заболевания?

Основными категориями клинических вопросов являются: распространенность заболеваний, факторы риска, диагноз, прогноз и эффективность лечения.

Основные типы дизайна КИ в зависимости от изучаемого клинического вопроса, т.е. каждый клинический вопрос подразумевает определенный дизайн исследования и доказательство.

· Частота распространенности → → → → → ЧНС (частые новые случаи), когортное

· Риск распространенности → → → → → Когортное, случай - контроль

· Прогноз → → → → → Когортное, РКИ

· Лечение → → → → → РКИ

· Профилактика → → → → РКИ

· Причина → → → → → Когортное, случай - контроль, РКИ

Типы медицинских исследований

Накопленный опыт проведения клинических исследований и детальный анализ их методологической состоятельности позволили ранжировать основные виды научно-медицинских исследований следующим образом (в порядке убывания доказательности их результатов):

· Систематические обзоры, мета-анализ

· Рандомизируемые клинические исследования (РКИ)

· Когортные исследования

· Исследование случай-контроль

· Серии случаев, описание одного случая

· Исследование ин витро и на животных