Задача № 7

Больная, 43 лет, имеет высшее образование. Недавно родствен­ники заметили, что, выйдя из комнаты в коридор, больная не знает как возвратиться обратно; разучилась одевать платье, обувь, поль­зоваться чашкой, ложкой. Больную приходится кормить. Появи­лась головная боль. Обоняние сохранено. Острота зрения правого глаза 0,9, а левого - 0,8. Граница сосков зрительных нервов стушевана, артерии узкие, вены расширены. Зрачки равны, реакция зрачков на свет и конвер­генцию отчетливая. Движения глаз не ограничены. Птоза нет. Опу­щен правый угол рта. Функция остальных черепно-мозговых нервов не нарушена. Парезов нет, но больная не может произвести предла­гаемых действий, не может нарисовать плана своей комнаты, не мо­жет назвать показанный ей палец на собственной руке и на руке исследующего; не могла показать названный ей палец. Гемигипалгезия справа. Утрата чувства локализации на правой половине те­ла. Сухожильные и периостальные рефлексы чуть выше справа. Брюшные рефлексы равны. Патологических рефлексов нет. Спинно­мозговая жидкость прозрачная. Давление 320 мм. Белок—0,38% о, цитоз 5/3. Положительная реакция Панди. Реакция Вассермана от­рицательная. На рентгенограмме черепа определяются усиленные пальцевые вдавления в костях свода черепа. Размеры турецкого седла увели­чены, спинка его выпрямлена и несколько отклонена кзади. Пневмоэнцефалография: смещение желудочковой системы вправо. IIIжелудочек стоит косо.

Вопросы к задаче № 7

1. Как называются расстройства движений, указанные в анамнезе болезни и выявленные при обследовании?

2. Определите локализацию патологического очага.

3. Дайте обоснование клинического диагноза.