Задача № 28

В женскую консультацию обратилась беременная 23-х лет (студентка ВУЗа) с жалобами на общую слабость, недомогание, повышенную утомляемость, периодические головокружения. При общем исследовании: женщина правильного телосложения, удовлетворительного питания, кожные покровы и видимые слизистые бледные.

Акушерский статус: матка спокойна, безболезненна. Высота стояния дна матки -28 см., окружность живота -88 см., предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов в 1 минуту. Немедленно проведено лабораторное исследование, при котором выявлено: концентрация гемоглобина (Нв) – 80 г/л., цветовой показатель – 0,8.

Задание

Выявить проблемы пациентки, определить цели и объем сестринских вмешательств.

Эталон ответа к задаче № 28.

Проблемы пациентки:

действительные проблемы:

- общая слабость;

- повышенная утомляемость;

- недомогание;

- периодические головокружения.

потенциальные проблемы:

- усугубление анемии;

- кровотечение;

- послеродовый тромбофлебит;

- гипоксия плода.

Цель:

- успокоить пациентку.

Сестринское вмешательство:

1. Выдать направление на дополнительные методы обследования: развернутый анализ крови, биохимический анализ крови (сывороточное железо).

2. Провести беседу с пациенткой о рациональном питании, витаминотерапии.

3. Предложить беременной госпитализацию.

Задача № 29.

Родильница на 3-е сутки после срочных оперативных родов путем кесарева сечения. Пожаловалась врачу на общее недомогание, слабость, рвоту, метеоризм, боли в животе.

При осмотре врачом выявлено: кожные покровы бледные, холодный пот на лице, молочные железы умерено нагрубшие, безболезненные, отмечается учащенное поверхностное дыхание, АД 100/60 мм.рт.ст., пульс 120 ударов в 1 минуту, слабого наполнения, температура тела 39ºС, живот напряжен, умеренно болезненный при пальпации, симптом Блюмберга - Щеткина выражен слабо.

После проведенного консилиума, решено пойти на повторное оперативное вмешательство.

Врачебный диагноз: Перитонит после кесарева сечения.

Задание

Выявить проблемы пациентки и определить цели и объем сестринских вмешательств.