Е. Гепатолиенальная система

1. Печень — ее размеры при пальпации и при перкуссии, край, поверхность консистенция, болезненность.

2. Желчный пузырь — болезненность при пальпации, пузырные симптомы (Грекова, Мерфи, Лепине и др.).

3. Селезенка — ее пальпация в положении больного на спине на боку, размеры, край, болезненность, консистенция.

Ж. Органы мочевыделения.

1. Припухлость почечной области. Прощупываемость почек и их смещаемость. Болевые точки. Болезненность при поколачивании почечной области (симптом Пастернацкого). Данные пальпации и перкуссии мочевого пузыря.

2. Мочеиспускание (частота, болезненность, затрудненное мочеиспускание).

3. Моча—цвет, прозрачность, примеси, осадок, запах и пр.

З. Эндокринная система.

1. Щитовидная железа, ее величина и консистенция. Наличие глазных симптомов при гипертиреозе.

2. Наружные половые органы, их соответствие полу и возрасту. Вторичные половые признаки, степень выраженности (формула полового развития). Прочие расстройства со стороны эндокринной системы.

IV. Предварительный диагноз.

Особенности исследования некоторых органов и систем у детей разного возраста.

Антропометрические исследования.

Длину тела у детей первых 2-х двух лет жизни измеряют в положении лежа с помощью специального настольного ростомера в виде доски с сантиметровой шкалой.

У более старших детей длину тела измеряют с помощью вертикального ростомера.

Массу тела грудного ребенка определяют на специальных электронных весах с точностью измерения до 1 грамма. Определение массы тела у более старших детей проводят утром натощак на специальных напольных медицинских весах с точностью до 50 граммов.

Окружность головы и груди измеряют с помощью сантиметровой ленты. Для определения окружности головы ленту накладывают сзади по наиболее выступающей затылочной точке, спереди – на надбровные дуги. Для определения окружности груди ленту помещают сзади под нижним углом лопаток при отведенных в сторону руках и спереди в области сосков. Измеряют окружность груди трижды: при спокойном дыхании, на высоте вдоха и на высоте выдоха.