СДС. Понятие. Неотложная помощь

Патологическое состояние, которое обусловлено длительным (более 2-4 часов) и различным по интенсивности сдавлением, преимущественно мягких тканей.

Диагностика: длительное сдавление тканей, жалобы на боли в месте травмы, слабость, тошноту и рвоту, головная боль. После освобождения от сдавления в течение 2-3 дней (ранний период) характерны симптомы травматического шока. С 4-7 дня болезни (токсический период) появляются симптомы интоксикации и острой почечной недостаточности.

НП:

1. до освобождения конечности от сдавления наложить выше места сдавления жгут;

2. после освобождения конечности от сдавления туго забинтовать ее от переферии к центру и снять жгут;

3. провести обезболивание (ввести 2% р-р прмедола 2 мл. в/м);

4. наложить асептические повязки на раны и ссадины после их обработки кожным антисептиком;

5. провести иммобилизацию конечности шинами;

6. ввести в/в полиглюкин (реополиглюкин) до 500 мл., кордиамин 2 мл., преднизолон 60 мл. по назначению врача;

7. наложить на пострадавшую конечность пузырь со льдом;

8. уложить пострадавшего горизонтально на носилки;

9. следить за АД и пульсом;

10. для ощелачивания мочи и борьбы с ацидозом дают щелочное питье;

11. при нестабильной гемодинамике в процессе транспортировки провести инфузию и терапию;

12. провести детоксикацтонную терапию: детоксикацию через ЖКТ - энтеросорбцию (прием внутрь активированного угля);

13. эвакуировать щадящим транспортом в положении лежа на носилках независимо от тяжести механических повреждений и самочувствия в лечебное учреждение, где имеется аппарат «Искусственная почка»;

14. профилактика столбняка.