2015-07-14
1396
1. Предварительный диагноз: алкогольный делирий.
Обоснование: Развился на фоне абстиненции после резкого прекращения запоя. Для данного состояния характерны помрачение сознания, страхи, зрительные и слуховые иллюзии и галлюцинации, психомоторное возбуждение, вегетативные проявления (гиперемия кожных покровов, потливость, тахикардия, тремор).
2. Осложнения: неврологические расстройства, судорожные припадки, падение артериального давления с развитием коллапса, нарушениями сердечного ритма.
3. Алгоритм действия фельдшера:
- учитывая, что поведение больного обусловлено устрашающими галлюцинациями, бредом, постараться создать обстановку безопасности: убрать острые, колющие, режущие предметы, привлечь помощников, расставив их у окна и двери; при необходимости фиксировать больного, при угрозе жизни пациента, окружающих и мед. работников вызвать полицию;
- с целью ликвидации двигательного возбуждения введение 0,5% раствора седуксена 20-40 мг (4-8 мл) в/в на 20 мл 0,9% раствора хлорида натрия медленно. С целью поддержания сосудистой деятельности ввести кордиамин 2,0 под кожу.
- госпитализация в наркологический стационар.
