Клиническая картина ран

Клиническая картина ран зависит от стадии раневого процесса.

Местные признаки:

1. Боль.

2. Кровотечение.

3. Зияние.

Боль в момент ранения определяется повреждением рецепторов и нервных стволов, ее интенсивностью зависит от локализации и вида раны, а так же от состояния пострадавшего.

Пульсирующая боль, появившаяся в области раны спустя некоторый промежуток времени после ранения характеризует присоединение инфекционного процесса в ране.

Кровотечение зависит от характера и диаметра поврежденного при ранении сосуда. Наиболее интенсивны и опасны кровотечения из полостей сердца и крупных артериальных и венозных стволов.

Зияние – расхождение краев раны, связанное с эластическими свойствами кожи, более выраженная в ране, расположенной перпендикулярно направлению эластических волокон кожи (лангеровских линий), носящих название гребешков кожи, мышечных и фасциальных волокон.

Общие функциональные расстройства:

повышение температуры, недомогание, интоксикация, изменение в общем и биохимическом анализе крови.

ПМП:

1. Остановка кровотечения;

2. Профилактика шока: 2 мл 50% раствора метамизола в/в или 1 мл 2% тримеперидина п/к (или в/м), или кеторолак 10-30 мг в/в (или в/м);

3. При поверхностных и неосложненных ранах широко обработать кожу антисептиком(0,5 % хлоргексидин, спиртовой раствор йода),наложить асептическую повязку.При сильных загрязнениях рану перед закрытие промыть антисептиком(фурациллин, марганцовка, имитируя «пульсирующую струю»).

4. Иммобилизация транспортными шинами, подручными средствами;

5. Транспортировка в стационар с проведением симптоматической терапии во время транспортировки.