Классификация хирургической обработки ран

1. Первичная хирургическая обработка (ПХО) - первое по счету вмешательство у данного пациента, которое производиться по первичным показаниям с целью профилактики раневой инфекции и создания оптимальных условий для течения раневого процесса.

1.1. Ранняя – операция, выполняемая до развития раневой инфекции (до 12 часов после ранения).

1.2. Отсроченная – операция, выполняемая в сроки до 24 часов после ранения, при условии – назначение антибактериальных препаратов с профилактической целью с момента ранения.

1.3. Поздняя – операция, выполняемая в условиях развившейся раневой инфекции спустя 24 часа после ранения, если не проводилась антибактериальная терапия или спустя 48 часов, если таковая проводилась.

2. Вторичная обработка – вторая – вторая (третья, четвертая…) операция по поводу данного ранения, выполняемая при неэффективности первичной хирургической обработки или развитии вторичных изменений в ране.

3. Повторная вторичная обработка – операция выполняемая повторно при неэффективности вторичной хирургической обработки.

Этапы (составные части) первичной хирургической обработки

1. Ревизия раны (осмотр): выявляется степень повреждения, вид раны, ее загрязненность.

2. Туалет раны: удаление инородных тел с поверхности раны, уменьшение ее загрязненности путем очищения и обеззараживания окружающей ее кожи(спиртовой раствор йода, йодонат, этиловый спирт), промывания антисептиками(перекись водорода) и наложение асептической повязки.

Туалет раны как самостоятельное мероприятие осуществляется при при незначительных поверхностных резаных ранах.

3. Рассечение краев. Проводиться под местным и общим обезболиванием.

4. Временная остановка кровотечения.

5. Удаление инородных тел.

6. Иссечение нежизнеспособных тканей.

7. Окончательная остановка кровотечения.

8. Промывание раны.

9. Наложение швов или (и) дренирование раны.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ__________________________________________________________________

Хирургическая инфекция — это патологический процесс, обусловленный проникновением патогенных микробов в организм, выражающийся реакцией тканей на микроорганизмы и их токсины.