Гостра та хронічна кровотеча в порожнину верхнього поверху шлунково-кишкового тракту

Доля виразкових кровотеч займає приблизно 50%, кровотечі при пухлинах різної локалізації складають приблизно 15%, при геморрагічному гастриті приблизно 10%, при варикозному розширенні вен стравоходу приблизно 5%, при інших захворюваннях до 20%.

1. Кровотеча при варикозному розширенні вен стравоходу є ускладненням захворювання, яке розвивається при розривах варикозних вен стравоходу, внаслідок різниці між внутрішньосудинним та внутрішньопросвітним тиском у хворих з портальною гіпертензією і розвитком портосистемних коллатералей.

2. Синдром Маллорі-Вейса – поздовжні тріщини або розриви слизової стравоходу і шлунка, які супроводжуються повторною блювотою з домішками крові.

3. Кровотеча при виразковій хворобі шлунку та дванадцятипалої кишки є ускладненням виразкової хвороби, виникаючим внаслідок ураження виразковим дефектом судин, розташованих в стінці шлунку або ДПК.

4. Кровотеча при геморрагичному гастриті виникає внаслідок порушення кровообігу в слизовій оболонці шлунку з розвитком кровоточивих ерозій або діапедезної кровотечі.

5. Кровотеча при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі є одним із ускладнень ерозій чи виразок стравоходу, виникаючих внаслідок повторного тривалого впливу

шлункового соку, жовчі та панкреатичного соку на слизову стравоходу при

рефлюксі шлункового вмісту до стравоходу.

6. Кровотеча при раковій хворобі шлунку є ускладненням, виникаючим внаслідок ураження судин шлунку пухлинним злоякісним процесом та розпадом пухлини з дефектом судин, розташованих в стінці шлунку.

Кінцеві цілі навчання на практичному занятті:

1.Формування попереднього діагнозу

2.Діагностична програма та аналіз одержаних даних

3.Диференційний діагноз (перелік захворювань, диф.діагностичні таблиці з аналізом)

4.Клініко-статистична класифікація захворювання та клінічний діагноз

5.ПРОГРАМА ЛІКУВАННЯ:

А) Засвоєння правил надання першої медичної допомоги на догоспітальному етапі

Б) Терміновість госпіталізації

В) Терміновість операції

Г) Передопераційна підготовка

Д) Післяопераційне лікування

Мета практичного заняття: Досягти необхідний рівень засвоєння теоретичних знань та практичних навичок в межах професійно орієнтованих задач лікаря загальної практики за темою - Гостра та хронічна кровотеча в порожнину верхнього поверху шлунково-кишкового тракту: варикозне розширення вен стравоходу; синдром Маллорі-Вейса; гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, ускладнена кровотечею; виразкова хвороба шлунку та дванадцятипалої кишки; геморрагічний гастрит; рак шлунку, яка відноситься до синдрому гострої та хронічної кровотечі в порожнину шлунково-кишкового тракту.